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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7813次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10200次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過(guò)顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會(huì)越來(lái)越深，出血量超過(guò)三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會(huì)引起瞳孔散大，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過(guò)三十毫升，要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2532次

• 硬腦膜下血腫能吃天麻嗎
  硬腦膜下血腫的是可以吃天麻的，天麻對(duì)于硬腦膜下血腫的患者的康復(fù)可以起到一個(gè)促進(jìn)作用。對(duì)于急性硬腦膜下血腫變形的發(fā)展極重，尤其是特級(jí)性病例，死亡率可高達(dá)50%到80%。一經(jīng)診斷應(yīng)該刻不容緩的爭(zhēng)分奪秒的盡早地實(shí)行手術(shù)治療。亞急性的硬腦膜下血腫中有部分原發(fā)性腦損傷較輕的病情，發(fā)展較緩慢的病例，也可在嚴(yán)密的顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)下或者是ct動(dòng)態(tài)掃描觀察下采用非手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。另外的這種方法的成功的比例還是挺高的，但是治療過(guò)程中的如果有病情惡化，應(yīng)該立即改為手術(shù)治療，任何觀望的猶豫都是十分危險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-02 1598次

• 硬腦膜下血腫能吃三七嗎
  病情分析：對(duì)于硬腦膜下血腫來(lái)說(shuō)，建議不要吃三七，這是由于三七藥物當(dāng)中含有一定的活血的成分，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的硬腦膜下血腫如果吃三七的話，有可能會(huì)導(dǎo)致血腫進(jìn)一步增多。意見(jiàn)建議：因此對(duì)于這類患者而言，建議最好清淡飲食，定期復(fù)查頭顱CT，觀察患者的病情變化，如果硬膜下血腫量繼續(xù)增多，建議最好可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-23 1201次

• 硬腦膜下血腫能吃天麻嗎
  病情分析：對(duì)于有硬膜下血腫的患者來(lái)說(shuō)，建議不要吃天麻，而是應(yīng)該積極的去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院接受治療，對(duì)于少量硬膜下血腫，建議可以通過(guò)止血健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)血腫吸收。意見(jiàn)建議：對(duì)于有手術(shù)指征的情況下，建議可以通過(guò)手術(shù)的方式將硬膜下血腫進(jìn)行清除，這樣的話才能達(dá)到很好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-23 1102次

• 硬腦膜下血腫能吃天麻嗎
  硬腦膜下血腫在急性期是不能吃天麻的，因?yàn)樘炻榫邆浠钛淖饔茫@是有可能誘發(fā)血腫進(jìn)一步增多的。在度過(guò)急性期以后可以吃天麻，天麻能夠促進(jìn)血腫的吸收，一般來(lái)說(shuō)如果急性的硬膜下血腫需要一周后才可以應(yīng)用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-04 1924次

• 硬腦膜下血腫能吃三七嗎
  硬腦膜下血腫在急性期是不能吃三七的，急性期有出現(xiàn)血腫進(jìn)一步增多的可能性，而三七是有活血功效的，有可能增加出現(xiàn)再出血的幾率。而如果是慢性硬腦膜下血腫，吃三七是沒(méi)有什么關(guān)系的，三七能夠改善微循環(huán)，對(duì)于促進(jìn)血腫的吸收有一定的幫助，當(dāng)然這不能作為主要的治療方法，只能作為輔助治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 2168次