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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發現血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發現心電圖的動態變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態學的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 11440次

• 冠心病如何防治

  冠心病的預防呢，我們臨床上分為，一級預防和二級預防。所謂的一級預防，就是針對未診斷的冠心病的，高危人群，為患病前進行的這種防治手段，包括糾正不良的生活習慣，戒煙、戒酒，消除一些緊張的情緒，以及對于基礎疾病，血壓、血脂、血糖這些要達標。那冠心病的二級預防，我們有一個專門的ABCDE，那我們的A就代表抗栓，然后還有ACEI類，也就是一些普利類的藥物的一個應用，還有一個是抗心肌缺血的，一個治療。那B主要是一個，β受體阻滯劑，我們的β受體阻滯劑，既能夠抗心律失常、降心率、降低心肌的耗氧量，同時也能夠控制血壓，我們的C就是控制血脂，還有一些戒煙，D就是一個合理的飲食和糖尿病，那我們這個糖尿病一定要達標，這個E主要是一個，健康宣教和運動。

  

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  馬喬炎 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-09 2627次

• 冠心病左心室增大
  冠心病是臨床上常見的心臟病之一，發病年齡多在五十歲以上。左心室增大可能是冠心病引起的，但一般冠心病引起的是全心的增大，單獨左心室增大常見于長期沒有良好控制高血壓，左心室增大時心尖搏動向左下方移位，觸診呈明顯的抬舉性，心界向左下擴大，心電圖顯示電軸左偏及左心室的肥厚。不同類型的冠心病有著不同的癥狀表現，體征也各不相同。冠脈造影是確定是否有冠心病的標準。左心室增大若心臟的改變是由高血壓而來，即可診斷為高血壓性冠心病。
  語音時長 1:11”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-02 5892次

• 冠心病導致左心室變大
  冠心病臨床上比較常見的一種疾病，它嚴重的威脅著人民的生命及財產安全。冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化會引血管腔的狹窄或者是堵塞，從而會見解引起心肌缺血、缺氧、甚至是壞死的一類疾病。冠心病跟動脈粥樣硬化有密切的關系，動脈硬化的誘因有很多，諸如血脂異常，高血壓，糖尿病，吸煙，遺傳因素，年齡和性別，酒精攝入等等。高血壓是冠心病患者常見的基礎疾病誘因，高血壓患者往往有左心室變大，所以說冠心病患者中有很大部分概率的人都是有左心室變大的可能性，但是這并不是冠心病導致的，而是高血壓等其他疾病引起的。
  語音時長 1:46”
  張上仕 主治醫師上饒市人民醫院

  2018-07-18 2225次

• 冠心病心肌酶有變化嗎
  病情分析：冠心病中可以有心肌酶的變化。冠心病有許多種分型，其中出現心肌梗死時，心肌酶可以出現動態的變化，主要是指肌鈣蛋白，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶。在心絞痛等分型中，大多數心肌酶沒有明顯的變化。意見建議：建議冠心病的患者應隨身攜帶速效救心丸等藥物，當出現胸悶、胸痛不適，隨時舌下含服，癥狀不能緩解，應及時到醫院就診，切勿耽誤就診時機，平常生活中應注意規律服藥，定期復查，清淡飲食。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-17 2202次

• 冠心病為什么引起左心室肥厚
  病情分析：冠心病之所以會引起左心室肥厚，是由于左心室供血障礙，導致左心室的心肌細胞重塑，導致左心室肥厚。冠心病患者需要口服抗血小板聚集、調節血脂穩定斑塊、活血化瘀、改善循環擴張冠狀動脈的藥物，這樣能夠改善冠狀動脈的狹窄所引起的胸悶、胸痛癥狀，還能減少患者的心室重構。意見建議：冠心病患者要適當的進行鍛煉，避免勞累，避免情緒激動，養成良好的作息習慣，不熬夜，以低鹽低脂飲食為主，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-27 1402次

• 冠心病會遺傳嗎？如何應對？
  前段時間我因胸痛、心慌、呼吸急促等癥狀緊急來到醫院，檢查結果讓我無比震驚，確診為冠心病，我感覺命運給我開了一個殘酷的玩笑，醫生詢問了生活史以及家族史，考慮與家族遺傳有一定的關系，但是并不是發病的唯一因素，通過醫生對我詳細解答，我整理成了以下這篇短文。通過醫生解答，我了解到冠心病也就是所謂的冠狀動脈粥
  2024-03-14 0次

• 冠心病心肌酶有變化嗎
  冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，基本病理改變為動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈管腔狹窄、堵塞，引起心臟缺血缺氧甚至心肌壞死。心肌酶是一組可以反映心肌細胞受損的血清生物學標志物，主要包括傳統心肌酶譜（天門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶）和心肌肌鈣蛋白。冠心病單純發作時一般不會引
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-08-22 3971次