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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5548次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6431次

• 血胸為什么是滲出液
  血胸的話，通常是因為血管的通透性增加，有可能是從血管里面滲出來，對于是外傷所導致的血胸，有可能是直接的血管損害，滲出到胸腔，形成胸腔積血。最常見的原因就是車禍傷、擠壓傷，重物砸傷、肋脊刺穿傷等等，另外一種原因，是癌性的胸水，癌性的胸水也是血胸，是肺部的惡性腫瘤，比如說肺癌導致的，還有一種是縱膈的惡性腫瘤，也會導致血胸。所以出現血胸應該早期及時的做胸腔穿刺抽液或者及時的閉式引流，抽液可以送微生物培養以及藥敏實驗，或者做癌細胞的一些普查，如果是在胸水里面發現癌細胞，基本可以確定是肺部的惡性腫瘤所導致。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 2063次

• 什么是血胸
  胸膜腔積血稱為血胸，可與氣胸同時存在。胸腔積血主要來源于心臟、胸內大血管及其分支、胸壁、肺組織、膈肌和心包血管出血。血胸不僅因為血容量丟失，影響循環功能，還可壓迫肺，減少呼吸面積，血胸推移縱隔，使間側肺也受壓，并影響腔靜脈的回流。當胸腔內迅速積聚大量的血液超過肺、心包和膈肌運動，所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發生凝固，形成凝固性血胸，凝血塊機化后形成纖維板，限制肺與胸廓的活動，損傷呼吸功能。血液是良好的培養基，經傷口或肺破裂口，侵入的細菌會在積血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最終導致膿胸。持續大量出血所致的胸膜腔積血，稱為進行性血胸，少數傷員因肋骨斷端活動，刺破肋間血管或血管破裂處，血凝塊脫落，發生延遲出現的胸膜腔內積血，稱為遲發型血胸。
  語音時長 1:56”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 3305次

• 血胸為什么是滲出液
  病情分析：血胸是指胸腔內血液沉積，由于胸腔內沒有血管等組織，所以是滲出液。患者發病后的癥狀主要表現為呼吸困難，面色蒼白等?；颊叽_診疾病后，要盡早在醫生的指導下進行引流，避免因治療不及時而影響呼吸系統，消化系統等。意見建議：建議患者在發病后不要過度緊張，要保持平和的心態，同時患者在術后要及時的補充營養物質，維持體內的營養平衡，并且要補充體液，防止電解質紊亂。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1003次

• 什么是血胸
  血胸指的是胸膜腔里面含有積血。正常的胸膜腔里面還有少量的胸腔積液，是漏出性的，不含有血紅細胞。血胸一般多見于外傷性的血胸，如肋骨骨折、胸壁穿透傷、肺爆裂傷等導致出血積聚在胸膜腔。少部分血胸是由于腫瘤轉移至胸膜，導致胸膜出血引起的血胸。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-22 2903次

• 什么是進行性血胸
  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 571次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 245次