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• 成人臍疝的癥狀有哪些？

  疝一旦發生、發展之后會出現一系列的癥狀，尤其是會出現活動以后的墜脹、脹痛。再繼續發展之后，突出的包塊是腹腔里的一些臟器、內容物鉆出來了，所以時間長了之后，會在疝門、疝環處形成慢性粘連，這個包塊就鉆不回去了。在發展嚴重，有可能病人突然咳嗽、打噴嚏、劇烈活動，一下腹腔壓力非常高，把臟器擠在窟窿這兒了，這就叫嵌頓疝。就是包塊不能回納了，而且會發生劇痛、絞痛。一旦發展到嵌頓疝了，就有很多危險了，會出現腸梗阻，就如果是腸子出來了，卡住了，回不去了，就會出現腸梗阻的表現。病人會出現肚子疼、惡心、嘔吐、停止排氣排便、腹脹等等這些癥狀。再嚴重的，卡住了腸子或者其他的臟器，時間長了以后，會出現缺血、壞死、感染，會出現腹膜炎。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 17796次

• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的?，F在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5408次

• 成人臍疝超聲表現
  成人臍疝多見于腹壁薄弱的肥胖者，中老年和經產婦，亦多見于腹內壓力增高的慢性疾病患者，內容物多為大網膜，其次為橫結腸和小腸主要表現是站立，咳嗽或者用力時，臍部有圓形的疝塊兒突出，平臥時消失，疝塊回納后可以捫及到疝塊邊緣有較多的網膜和腸管突出，可有隱痛和腹部的不適。一般較小的臍疝，可無癥狀，成人臍疝的疝環邊緣堅韌彈性小，不可擴張，發生坎頓和絞窄的機會要多于嬰兒臍疝。臨床表現為突發劇烈的疼痛，內容物為腸管時則出現機械性腸梗阻。超聲檢查一般為，采取平臥位或站立位檢查。一般在平臥位時，臍疝回納入腹腔，若不能回納有坎頓疝可能。站立位可見網膜組織自腹腔疝囊流出至腹壁及皮下，逐漸增大，又隨著體位逐漸地流入腹腔，疝囊較小時，僅見大網膜組織呈稍高的雜亂回聲。如果疝囊較大，可有腸管進入，可見液氣結構和腸蠕動，一旦疝囊不能回納腹腔或者有腸梗阻等急癥處理。
  語音時長 1:54”
  張蓓蓓 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 7614次

• 成人臍疝的癥狀
  成人發生了臍疝以后表現為在臍部出現腫物，一般是可復性的腫物。當患者增加腹壓的時候臍部腫物出現，當患者放松腹部的時候腫物可以縮小甚至消失，這是臍疝最典型的特點，據此可以診斷。臍疝在臨床上很多見，是由于腹壓增加和腹壁薄弱所引起，當患者增加腹壓的時候腹腔內容物從腹壁薄弱區突出，從而導致臍疝。建議患者做B超檢查進一步可以明確診斷，明確為臍疝以后，如果患者沒有手術禁忌癥，需要行手術治療，手術是治愈臍疝的唯一方法，一般選擇無張力疝修補術。如果患者一般情況比較差，不能夠行手術治療，也可以選擇保守治療的方法，比如局部加壓等等。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-18 1783次

• 成人臍疝掛什么科
  病情分析：成人臍疝可以掛普通外科和腹壁外科，在臨床上通常情況下是先天因素，后天因素或者下腹部手術史等其他因素所導致的。意見建議：建議病人可以通過仔細的體格檢查來進行確診，然后腫塊較小時可以配合CT，超聲的檢查來輔助診斷，明確病情后可以積極的進行外科手術的治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-20 1503次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝是需要手術治療。因為成人形成疝，是無法通過保守治療來治愈的。因為成人的腹肌，腱鞘已經生長完成。必須通過手術放置補片，來完成修補。將其疝囊打開之后。用補片平鋪于疝囊周圍的腱鞘，縫合周圍堅韌的腱鞘，完成修補。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-10 2103次

• 成人臍疝超過多大需要手術
  一般成人臍疝無論多大都需要手術治療。成人臍疝一般屬于后天性的，可能是肥胖、多胎妊娠、腹水等各種原因導致的腹壁薄弱及腹內壓力過大而產生，臨床癥狀會表現為站立、咳嗽和用力時臍部有圓形疝物突出，平臥后可消失，腫物回納后可摸到腹壁缺損，較小的臍疝可能無癥狀，如果有較多的網膜和腸管突出，可能就會出現腹部隱痛、
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-04-12 525次

• 成人臍疝超過多大需要手術
  成人臍疝是指腹腔內臟器通過臍部突出形成的疝囊，其是否需要手術治療主要取決于疝囊的大小以及癥狀的嚴重程度。一般來說，當臍疝直徑超過一定大小、出現疼痛或影響生活質量時，應考慮手術治療。從臍疝的大小來看，如果臍疝直徑超過1.5厘米，通常自愈的可能
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-11-27 0次