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• 青光眼手術治療方法

  青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5696次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8512次

• 青光眼手術治療指征有哪些
  青光眼手術治療的指征主要為經過藥物或激光保守治療，眼壓無法控制的安全水平，或者是青光眼病情已經進展到中、晚期，估計藥物或激光治療無法有效控制眼壓時，就應該采取手術治療。目前常用的手術治療方式為復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。各種手術方式的原理都是通過手術制作人工的房水引流通道，將眼球內部多余的液體引流至眼外。從而降低眼球內部的壓力，解除對視神經的壓迫。從而保護視神經與視野不再進一步的受到損害，使患者能夠維持目前有效的視功能。
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  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-30 2206次

• 青光眼手術指征
  對于閉角型青光眼主要需要考慮眼壓水平，前房角關閉程度以及晶狀體的混濁程度，閉角型青光眼在反復應用降眼壓藥物，并行激光周邊虹膜切除術后，前房角仍然沒有明顯加深，且眼壓不能降至正常的，應考慮早期進行手術。對于開角型青光眼手術時機的選擇，多數醫生主張一旦藥物治療和選擇性激光小梁成形術無法控制，原發性開角型青光眼達到目的的眼壓水平，視神經損傷及視野缺損持續進展，就應及早進行小梁切除術。
  語音時長 1:02”
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-10-31 2951次

• 青光眼手術有哪些
  青光眼手術有哪些青光眼眼壓升高的原因是，眼內房水排出困難，積水過多所以青光眼手術主要是，通過促進房水向外排出或者減少房水向眼淚進入而發揮作用。青光眼手術主要方式有：第一，建立新的眼淚房水流出途徑，包括建立眼淚前后房之間的新的同路，和建立新的眼外房水流出途徑。第二，疏通原來的房水流出途徑。第三，減少房水形成。青光眼手術術中注意事項有：一，手術中不要咳嗽，因為咳嗽會增加眼壓，不利于手術進行。二，手術中請勿移動頭部或聊天，否則會影響手術操作，如果有疼痛，胸悶等不適感，請立即通知手術者
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 2402次

• 青光眼有哪些手術
  病情分析：青光眼的手術方法比較多，常見的有：激光虹膜切開術，周邊虹膜切除術，這兩種屬于減輕瞳孔阻滯的手術。還有濾過性手術，比如小梁切除術，當濾過功能較差時，可以應用青光眼引流閥植入術。對于一些難治性青光眼，還可以應用破壞性手術，比如睫狀體光凝術。意見建議：建議在進行手術治療青光眼之前，要應用至少三天抗生素滴眼液，比如左氧氟沙星滴眼液，這樣能夠減少術后出現眼內感染的幾率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-23 1001次

• 青光眼手術方法有哪些
  根據證型進行手術，先天性青光眼，采用小梁切除術，視具體情況定，開角型青光眼，行濾過手術或者導尿手術。閉角型青光眼，手術控制眼壓，再經小梁切除術。術后兩周禁止俯身洗頭，避免揉眼睛。若突發眼睛疼痛、流淚、畏光、視力減退、眼睛紅腫，立即到眼科請醫
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-13 0次

• 青光眼手術有哪些風險
  跟具體手術類型和患者自身情況有關。虹膜切除術可能會引起前房出血，引流手術可能引起角膜損壞，而小梁切除術可能引起眼內出血。術后保持臥床靜養，減少頭部運動，保證頭部穩定，避免大笑和大聲咳嗽。避免使用手機電視等電子產品，使用閱讀器輔助閱讀。平時控制飲水量。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次