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• 癲癇病患者應服用什么藥物

  我們這個藥物選擇是要根據發作類型來的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽醫生的這種意見，我們要根據專業的一個經驗，根據臨床的癥狀表現，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關的一些檢查，可能就跟遺傳相關的，因為我是成人癲癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關的這種癲癇的話是必須要進行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應的維生素B6的一個補充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個原則是要根據類型，而我們區分，一般是要區分是全面還是一個局灶的，這兩個選擇是不太一樣的，相對局灶發作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 2668次

• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個是明確患者的癲癇類型，是部分性發作還是全面性發作，是繼發性的還是原發性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進行治療；當然也有一些患者可以聯合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現是一個全面性的發作，但是有一些前驅癥狀并不是特別了解，這時應該做一個腦電圖，同時詳細詢問患者的病史；第二有些癲癇的發作類型用某些藥物反而會加重病情，比如肌陣攣癲癇發作用卡馬西平就可能容易加重發作。所以選擇藥物治療時一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-14 3746次

• 癲癇患者應何時開始藥物治療
  一般情況來講，如果半年之內有兩次癲癇發作，并且已經診斷明確，就應該應用藥物開始治療了。如果患者是第一次發作或者是間隔半年以上發作，那么要告知患者抗癲癇藥物的不良反應以及不及時治療的后果，根據患者和家屬的同意，酌情使用抗癲癇藥物的。抗癲癇藥物種類是比較多的，有傳統的抗癲癇藥物，也有新型的抗癲癇藥物，需要根據患者具體的情況，進行個性化的藥物治療。另外，在應用藥物時，一定要注意藥物的不良反應，特別是有可能導致過敏反應以及肝功能的損傷，必須要定期的隨診。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-14 1924次

• 腦梗死何時開始治療
  出現了急性腦梗死的狀況，在超早期就應該治療，時間越早越好，因為時間就是大腦，力爭在腦梗塞發病后盡早選用最佳的治療方案來挽救腦缺血部分避免腦梗死加重，根據年齡和腦梗死類型，病情嚴重程度以及基礎疾病情況來采取最恰當的治療并且需要權衡利弊的治療同時還進行治療法，對癥治療，介入早期康復治療。對腦梗塞危險因素需要及時采取預防性干預，通常為對癥治療，還包括維持生命體征和防止腦梗死并發癥的治療方法。
  語音時長 01:13”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-09-12 884次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇患者一般是通過癲癇的癥狀來選擇藥物，一般來說強直性發作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時就醫。目前有50%的患者在通過及時正規的治療之后，終生不再發病，因此建議患者一定要遵醫囑服用藥物，避免情緒激動適度進行體育鍛煉。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-27 1503次

• 何時終止抗癲癇藥治療
  病情分析：抗癲癇藥物停藥需遵循緩慢和逐漸減量的原則，一般說來全面強直陣攣性發作、強直性發作、陣攣性發作，完全控制4~5年后，失神發作停止半年后才考慮停藥，但停藥前應有緩慢減量的過程，一般不少于1~1.5年無發作者方可停藥，有自動癥患者可能需要長期服藥。意見建議：癲癇患者患病后不應過度悲觀，應樂觀面對病情，按醫師醫囑定期服用藥物，如癲癇沒有發作，不應自行停藥，避免爬高、駕車等危險行為，避免飲用酒精、咖啡、奶茶等刺激性飲品，保證每晚睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-29 801次

• 急性腎衰患者何時應開始透析治療
  自從開展透析療法，特別是早期預防性透析以來，急性腎衰的死亡率已經大大降低，這主要是由于早期透析大大降低了急性腎衰的嚴重并發癥。急性腎衰患者出現以下情況的時候要開始透析治療：第一：血鉀在6.5毫摩爾每升以上內科治療無效者。第二，體液過多，出現急性左心衰和肺水腫的表現。第三，嚴重代謝性酸中毒，血標準碳酸
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 144次

• 腦癱患兒何時開始治療最好
  對于腦癱患兒來說早發現、早治療是非常重要的，腦癱能否早期診斷、早期正確治療直接關系到患兒將來的運動功能結果。腦癱患兒一旦明確診斷應立即治療，要開始得越早越好，不要寄希望于不治自愈。理想的早期治療應該是從六個月之前的嬰兒開始，因為新生兒的腦部對缺氧有較高的耐受性，有較好的自我保護作用，對腦外傷的可塑性
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 68次