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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個(gè)疾病之間的癥狀，其實(shí)是非常相似的，貧血粒細(xì)胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個(gè)骨髓侵襲性的，增殖性的一個(gè)腫瘤性疾病，它有可能會(huì)形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實(shí)體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細(xì)胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會(huì)形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會(huì)出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個(gè)增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實(shí)也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個(gè)骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3623次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點(diǎn)主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時(shí)間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因?yàn)樗x肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細(xì)的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學(xué)檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動(dòng)脈造影等輔助檢查。有時(shí)候可以多次反復(fù)地檢查尚不能診斷，必要的時(shí)候還需要剖腹探查來進(jìn)行明確診斷。

  

  02:05
  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 6737次

• 如何鑒別膽囊炎與其他腹部疾病
  第一，急性胰腺炎，該病可繼發(fā)于急性膽囊炎和膽管炎，腹痛較急性膽囊炎劇烈，呈持續(xù)性，范圍較廣并偏向腹部左側(cè)，壓痛范圍也較為廣泛，血與尿淀粉酶一般均升高。第二，急性闌尾炎，高位急性闌尾炎與急性膽囊炎的不同點(diǎn)主要在于詳細(xì)分析病史和體征。第三，膽道蛔蟲病，發(fā)病突然，疼痛在劍突下呈陣發(fā)性絞痛，嘔吐頻繁，常有吐蛔蟲史。腹痛可自行緩解，早期上腹部壓痛不明顯，無腹肌緊張。第四，潰瘍病穿孔，病人都有胃、十二指腸潰瘍史，腹痛發(fā)作突然，呈持續(xù)性，較急性膽囊炎劇烈病很快波及整個(gè)腹部，腹肌強(qiáng)直，但很少有嘔吐現(xiàn)象。因較小的十二指腸穿孔或穿孔后很快形成一個(gè)局限的炎性病灶時(shí)，容易與急性膽囊炎混淆。第五，肝膿腫，位于肝右葉前下方的膿腫，觸診時(shí)容易把腫大的肝臟誤認(rèn)為膽囊炎性包塊。
  語音時(shí)長 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-29 2126次

• 類風(fēng)濕與其他疾病應(yīng)該如何鑒別
  可以通過患者的臨床表現(xiàn)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。類風(fēng)濕在臨床中比較常見，主要是指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，診斷的具體標(biāo)準(zhǔn)如下：一、早晨起來患者會(huì)有晨僵的表現(xiàn)，而且持續(xù)的時(shí)間至少為一小時(shí)。二、患者會(huì)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)部位的軟組織腫脹。三、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)的腫脹超過六周或12周。四、對稱性腫脹，患者身體兩側(cè)會(huì)出現(xiàn)相同的關(guān)節(jié)炎或先后發(fā)病。五、皮下風(fēng)濕結(jié)節(jié)。六、X片顯示手和腕關(guān)節(jié)軟骨面呈糜爛樣和關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)稀疏改變。七、類風(fēng)濕因子陽性。可以通過以上的結(jié)果與其它的疾病進(jìn)行相鑒別。
  語音時(shí)長 01:39”
  谷麗梅 主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-04 925次

• 如何鑒別肺動(dòng)脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動(dòng)脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進(jìn)行判斷，其次給患者完善相應(yīng)的檢查，比如超聲心動(dòng)圖或者是做右心導(dǎo)管檢測來進(jìn)一步明確是否存在嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓。意見建議：對于肺動(dòng)脈高壓所導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進(jìn)行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1701次

• 如何鑒別痛風(fēng)與其他關(guān)節(jié)病
  病情分析：痛風(fēng)與其他關(guān)節(jié)病的鑒別要通過患者的癥狀、體征、化驗(yàn)檢查等多方面來進(jìn)行鑒別。痛風(fēng)一般起病比較急，疼痛比較劇烈，發(fā)病部位常見的是第一跖趾關(guān)節(jié)，為單關(guān)節(jié)發(fā)病。實(shí)驗(yàn)室檢查方面患者有血尿酸的升高。意見建議：預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的最好措施就是將血尿酸長期控制在正常范圍之內(nèi)，最好是控制在360μmol/L以下。常用的降尿酸藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 腦血管疾病容易與其他疾病混淆嗎
  比較容易混淆，可能和顱內(nèi)腫瘤混淆，瘤體出現(xiàn)破裂出血，患者會(huì)出現(xiàn)腦卒中表現(xiàn)；與帕金森病也容易混淆，都好發(fā)于老年人，都可以有一側(cè)肢體不靈活；與慢性硬膜下血腫混淆，注意詢問外傷史。當(dāng)出現(xiàn)腦血管癥狀后，及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、抽血化驗(yàn)、做常規(guī)頭顱CT
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 101次