問怎樣鑒別橋本甲狀腺炎
病情描述:
怎樣鑒別喬本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎,首先會(huì)出現(xiàn)不同程度的甲狀腺腫大,甲狀腺質(zhì)地較硬。抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度會(huì)有明顯升高,甲狀腺功能可以正常或減退,甲狀腺彩超會(huì)有甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。甲狀腺細(xì)針穿刺病理結(jié)果可以看見中量或大量淋巴細(xì)胞浸潤,形成濾泡和生發(fā)中心。
意見建議:
這是一種慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,病情發(fā)展緩慢,病程長,多數(shù)都沒有癥狀,所以在早期沒有癥狀時(shí)一般不需要治療的。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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怎樣鑒別橋本甲狀腺炎凡是女性出現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大,質(zhì)地比較堅(jiān)韌,均應(yīng)該考慮有橋本甲狀腺炎的可能,如果檢查甲狀腺功能,甲狀腺過氧化物酶抗體與球蛋白抗體明顯的升高,則可以基本的確診這個(gè)疾病,如果還在可疑,可以做甲狀腺針刺活組織檢查以明確診斷。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,也就是橋本甲狀腺炎。有時(shí)可以出現(xiàn)多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié),質(zhì)地比較硬,這種情況下就應(yīng)該與甲狀腺癌做鑒別。甲狀腺癌血清抗甲狀腺抗體一般都不升高,可以通過細(xì)針穿刺活檢來鑒別診斷。少數(shù)橋本甲狀腺炎可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺局部的疼痛,并出現(xiàn)結(jié)節(jié),血沉增快,應(yīng)該與亞急性甲狀腺炎相鑒別。語音時(shí)長 01:13”
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橋本甲狀腺炎如何鑒別橋本甲狀腺炎的患者與它鑒別的主要是無痛性甲狀腺炎以及萎縮性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎以及無痛性甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎,都可以監(jiān)測到血液中相關(guān)抗體的異常,但是橋本甲狀腺炎的患者,考慮的是由自身免疫紊亂等原因所導(dǎo)致的。而無痛性甲狀腺炎發(fā)病的病因,考慮的是大量的攝入含碘的食物藥物以及某些其他的原因所導(dǎo)致的,而萎縮性甲狀腺炎,一般常常考慮為橋本甲狀腺炎的最終階段,三種疾病可以通過發(fā)病的原因,以及甲狀腺超聲等方式鑒別。語音時(shí)長 01:13”
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橋本甲狀腺炎如何鑒別病情分析:橋本甲狀腺炎需要與甲亢和其他甲狀腺炎癥相鑒別。橋本發(fā)病非常的緩慢,在早期甲狀腺功能是正常的,而急性或者亞急性甲狀腺炎往往伴有疼痛發(fā)熱的癥狀,橋本癥狀不明顯。而橋本合并甲亢比彌漫性毒性甲狀腺腫癥狀要輕。意見建議:建議橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候,使用抗甲狀腺藥物的劑量應(yīng)該從小開始,并且要及時(shí)的停藥,要警惕出現(xiàn)甲減。
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怎樣確定橋本甲狀腺炎病情分析:甲狀腺自身免疫性抗體明顯的陽性,再結(jié)合甲狀腺超聲以及臨床癥狀,基本可以確定橋本甲狀腺炎,這是一種慢性的甲狀腺炎癥,好發(fā)于女性。意見建議:建議橋本甲狀腺炎的患者,一定要明確甲狀腺功能和甲狀腺超聲,判斷是否需要藥物治療。同時(shí)要減少卷心菜,萵苣等容易引起甲狀腺腫大的飲食。
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橋本甲狀腺炎怎樣備孕橋本性甲狀腺炎患者如果要進(jìn)行備孕,首先要把甲功五項(xiàng)控制在正常范圍之內(nèi)。常用的監(jiān)測指標(biāo)為促甲狀腺激素,在備孕的時(shí)候需要把促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,最好在1.7mIU/L以下,這樣懷孕后甲減的幾率才會(huì)降低。在懷孕之后,前3個(gè)月促甲狀腺激素要控制在2.5mIU/L以下,在妊娠3個(gè)月之后促甲狀
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橋本甲狀腺炎怎樣備孕橋本甲狀腺炎患者在備孕時(shí),需特別關(guān)注甲狀腺功能的調(diào)控。為確保母嬰健康,患者應(yīng)遵循以下備孕指導(dǎo)原則,以安全迎接新生命的到來。1、穩(wěn)定甲狀腺功能在備孕前,患者必須通過治療使甲狀腺功能保持在正常范圍。若TSH(促甲狀腺激素)水平偏高,可能需服用左