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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20659次

• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細(xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3381次

• 膽總管結(jié)石看什么科
  發(fā)生了膽總管結(jié)石以后建議患者看普通外科，膽總管結(jié)石在臨床上比較多見，常常導(dǎo)致膽總管梗阻，患者會出現(xiàn)皮膚鞏膜發(fā)黃、腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致感染性休克以及中毒性腦病。所以發(fā)生了膽總管結(jié)石以后，一定要積極的行手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式有兩種，一種為傳統(tǒng)的開腹膽總管切開取石術(shù)，一種為腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)。上述兩種治療都是由普通外科的大夫進(jìn)行操作，普通外科大夫?qū)Ω文懙慕馄时容^熟悉，患者會得到專業(yè)的診斷與治療。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-16 2280次

• 膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結(jié)石。這個是膽道系統(tǒng)，膽道結(jié)石的一種疾病類型，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石，還有肝外的膽管結(jié)石，也就是我們所稱膽總管結(jié)石。這個膽總管結(jié)石的成因可能是從膽囊結(jié)石排到膽總管形成的結(jié)石，還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入了膽總管形成的結(jié)石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結(jié)石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結(jié)石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進(jìn)食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因為膽管結(jié)石容易引起細(xì)菌感染，細(xì)菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發(fā)熱這三個癥狀，是膽總管結(jié)石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫(yī)院的肝膽外科進(jìn)一步治療。
  語音時長 1:54”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-22 15155次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
  病情分析：不嚴(yán)重。膽總管結(jié)石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴(yán)重，可以擇期手術(shù)處理。但是一旦引起急性梗阻，可因為膽道內(nèi)壓升高，繼發(fā)細(xì)菌內(nèi)毒素逆流入血，并發(fā)感染性休克，就非常嚴(yán)重了。意見建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁引流，具體的方法有開腹膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)等，根據(jù)病情酌情選擇處理。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 2604次

• 膽總管結(jié)石看什么科
  膽總管結(jié)石可以看肝膽外科。因為膽總管屬于膽道系統(tǒng)，肝膽外科醫(yī)生對膽道的解剖結(jié)構(gòu)和相關(guān)疾病比較了解，他們能夠通過檢查，像超聲、CT等來確定結(jié)石的大小、位置等情況。然后根據(jù)病情提供合適的治療方案，比如藥物溶石、體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。如果醫(yī)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 肝膽總管結(jié)石看什么科
  在臨床上，肝膽總管結(jié)石的患者需要看普通外科或者是肝膽外科。肝膽總管結(jié)石的患者會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等，如果不進(jìn)行及時的治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，因此，要引起足夠的重視才行，建議患者及時到上述科室，進(jìn)行積極的治療，這樣才
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-16 288次