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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因?yàn)橥庠诘膲浩龋热缡车纴碓?、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對(duì)此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變?cè)谏锨混o脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對(duì)此必要的時(shí)候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因?yàn)樯锨混o脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會(huì)造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險(xiǎn)。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 4006次

• 脈壓差大是什么原因

  脈壓差大首先是由于動(dòng)脈硬化引起來的，脈壓差大的原因是由于動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈壁的彈力減弱，收縮期大動(dòng)脈彈性、膨脹能力減弱，導(dǎo)致收縮壓的增高，舒張期的彈性回縮幅度減弱，血管彈性不足，導(dǎo)致舒張壓的降低，故脈壓差增大。第二、也見于甲亢患者，甲亢患者體內(nèi)的甲狀腺激素水平過高，甲狀腺激素可以使心肌的收縮力增強(qiáng)，所以收縮壓會(huì)升高，甲狀腺激素會(huì)使血管擴(kuò)張，所以舒張壓會(huì)降低。所以甲亢患者會(huì)出現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓降低，導(dǎo)致脈壓增大。第三、嚴(yán)重的貧血的患者，機(jī)體為了發(fā)揮代償作用，會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)加速的現(xiàn)象，這時(shí)心臟的博出量會(huì)增加，由于心臟在射血期的時(shí)候大量血液進(jìn)入動(dòng)脈血管，收縮壓會(huì)顯著升高。由于心臟在射血期的時(shí)候，大量血液進(jìn)入動(dòng)脈血管，收縮壓升高明顯，而在舒張期由于血流加快，所以收縮期血壓增加不明顯，這時(shí)收縮壓增高明顯，而舒張壓增高不明顯，就會(huì)出現(xiàn)脈壓差大的現(xiàn)象。

  

  02:02
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-06-24 25951次

• 中心靜脈壓測(cè)定有什么用
  中心靜脈壓測(cè)定的意義主要有兩個(gè)方面：第一，可以作為臨床上補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的一種指標(biāo)，容量負(fù)荷實(shí)驗(yàn)可以作為對(duì)中心靜脈壓比較高，但是排出量不足的患者的治療參考。如果在20分鐘內(nèi)快速滴入500毫升液體，中心靜脈壓升高的不明顯，甚至出現(xiàn)下降，同時(shí)血壓上升心率下降，提示患者有相對(duì)或者絕對(duì)的容量不足，并且心臟有繼續(xù)接受大量輸液的潛力。第二，中心靜脈壓的測(cè)定，對(duì)于了解有效的循環(huán)血容量和心功能有著非常重要的意義，中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的一種相互關(guān)系，中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但是他不直接反應(yīng)血容量，如果因?yàn)椴荒苋〉弥行撵o脈壓，也可以測(cè)膈肌下的下腔靜脈來代替中心靜脈壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 6131次

• 肘靜脈壓正常值
  肘靜脈壓正常值在0.3到1.42kpa之間，平均在0.97kpa。男性要相對(duì)女性略高一些，兒童與成人基本相同。肘靜脈壓指的是在右心房水平測(cè)得的靜脈血壓，一般要通過直接測(cè)量的方式來測(cè)得。也就是說在相關(guān)的位置進(jìn)行盡靜脈穿刺，然后通過一些換能器，在心電監(jiān)護(hù)上顯示出來，或者是通過手動(dòng)測(cè)量的方式來進(jìn)行測(cè)量。肘靜脈壓如果升高，常常見于右心衰竭，縮窄性或滲出性心包炎，阻塞性肺氣腫，上腔靜脈受壓或者血栓的形成。而肘靜脈壓降低常見于休克，昏厥。肘靜脈壓的測(cè)定，其意義與中心靜脈壓的測(cè)定有相通的地方。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 9171次

• 中心靜脈壓測(cè)定有什么用
  病情分析：中心靜脈壓是血液經(jīng)過上，下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，正常參考值為50~120毫米水柱。中心靜脈壓與右心室充盈壓，靜脈內(nèi)血容量，靜脈收縮壓和張力壓，靜脈毛細(xì)血管壓力相關(guān)。意見建議：中心靜脈壓的測(cè)定對(duì)了解血容量新功能，心包填塞有重要意義。同時(shí)還可以輔助判定原因不明的急性循環(huán)衰竭，是低血容量性的還是心源性的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 1601次

• 中心靜脈壓測(cè)量什么
  病情分析：中心靜脈壓是指上腔靜脈和下腔靜脈的壓力，中心靜脈壓是判斷病人血容量性功能與血管張力的綜合癥狀。意見建議：測(cè)量中心靜脈壓的操作方法是靜脈選擇單位，然后準(zhǔn)備中心靜脈壓測(cè)量的裝置，在插管前，要將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi)，充滿液體排空氣泡，測(cè)壓管內(nèi)充液，使液面高于預(yù)計(jì)的靜脈壓以上。然后消毒穿刺部位，鋪巾，局部麻醉，再進(jìn)行插管操作。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 2001次

• 周圍靜脈壓測(cè)定的具體方法
  周圍靜脈壓測(cè)定的具體方法有直接方法和重力法。主要是用來協(xié)助診斷右心功能衰竭、心包積液、縮窄性心包炎以及上腔靜脈阻塞綜合癥的輔助診斷等。周圍靜脈壓測(cè)定的是上下腔靜脈是否受壓、心臟排血功能有無障礙以及血容量有無改變等，主要是用來協(xié)助診斷右心功能衰竭、心包積液、縮窄性心包炎以及上腔靜脈阻塞綜合癥的輔助診斷
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 825次

• 周圍靜脈壓測(cè)定的具體方法
  周圍靜脈壓測(cè)定，作為醫(yī)學(xué)診斷中的一項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)，能夠有效評(píng)估心臟功能及血液循環(huán)狀態(tài)。通過此項(xiàng)檢查，醫(yī)生可以洞察患者右心功能、回心血量以及靜脈回流是否受阻等重要信息。在進(jìn)行周圍靜脈壓測(cè)定時(shí)，通常選擇肘靜脈作為穿刺點(diǎn)?；颊咝璋察o休息，取仰臥或半臥
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-17 0次