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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15579次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14587次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位怎么做
  肩關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中是非常常見的，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是摔倒之后導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)的著地，然后會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的脫位。肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起局部明顯的疼痛，腫脹以及嚴(yán)重的功能障礙，患者常常強(qiáng)制固定在一個(gè)姿勢(shì)當(dāng)中，不敢活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候沒有辦法進(jìn)行自我復(fù)位的，況且自我復(fù)位也是不容易成功的，很多的患者根本就不知道自我復(fù)位的方法，所以不要進(jìn)行自我復(fù)位。一定要積極的到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行檢查，然后進(jìn)行復(fù)位，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，復(fù)位之后還要進(jìn)行固定3-4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，同時(shí)可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，一定不能推拿按摩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-23 3156次

• 膝關(guān)節(jié)半脫位理療怎么做
  膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位，大部分情況下是由于外傷引起的，比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是膝關(guān)節(jié)本身先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)的力線就變得異常，在外力的作用下就容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的半脫位，這個(gè)時(shí)候是不能進(jìn)行任何的理療措施的，包括推拿，按摩以及正骨。需要積極的去進(jìn)行手法復(fù)位，一般需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，復(fù)位之后需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候是可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部的烤電或者是沖擊波治療的，能夠有效的促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于局部腫脹的減輕，有利于局部炎癥性致病因子的消退，所以從而達(dá)到消腫止痛的目的，還可以使用一些活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 1488次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位怎么做
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后患者是無(wú)法自行復(fù)位的，一般是需要讓專科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位，比如采用足蹬法進(jìn)行復(fù)位。專科醫(yī)生復(fù)位時(shí)，一般需要至少兩人才能夠完成肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位可以表現(xiàn)有方肩畸形，肩關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，可以通過牽拉，旋轉(zhuǎn)，足跟擠壓等方法復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見建議：建議復(fù)位時(shí)避免暴力復(fù)位，防止損傷加重，同時(shí)復(fù)位后要復(fù)查拍片了解肩關(guān)節(jié)復(fù)位的情況。復(fù)位后患側(cè)上肢三角巾懸吊制動(dòng)休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-19 401次

• 手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)怎么做
  常見的復(fù)位手法那有三種：一就是足蹬法：患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位，復(fù)位時(shí)可聽到響聲；二就是科氏法：此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂，此時(shí)即可復(fù)位，并可聽到響聲；三就是牽引推拿法：傷員仰臥，一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收，三方面同時(shí)徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可以做什么理療
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉是兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。關(guān)節(jié)脫位后固定是防止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，引起關(guān)節(jié)囊破損加重。關(guān)節(jié)固定的同時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與功能康復(fù)鍛煉有很大關(guān)系。關(guān)節(jié)固定早期，患肢手腕、肘關(guān)節(jié)可主動(dòng)活動(dòng)，2-3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動(dòng)活動(dòng)，在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉最少至90°，每日2-3次。患者不能
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-14 1447次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個(gè)疼痛，還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次