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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12499次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18684次

• 支氣管擴(kuò)張是什么意思
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是比較常見(jiàn)的一種疾病，可以進(jìn)任何年齡段，支氣管擴(kuò)張主要是支氣管及其周?chē)谓M織慢性、化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要引起的病因有：一、感染，感染是引起支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的原因，肺結(jié)核，百日咳，腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張，支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原菌也可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。二、先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的遺傳性疾病是囊性纖維化。三、纖毛結(jié)構(gòu)，纖毛異常和功能異常是支氣管擴(kuò)張的重要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-09 11469次

• 支氣管感染是什么意思
  是指支氣管發(fā)生的炎癥，臨床上常有的表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，而感染的病菌常為病毒、細(xì)菌、非典型致病菌。如果出現(xiàn)了支氣管發(fā)炎，需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、病原抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查。如果患者的白細(xì)胞正常或偏低，而淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞明顯的升高，伴有病毒抗體的升高，考慮為病毒感染，無(wú)需特殊處理，可口服清熱解毒的藥物，如蒲地藍(lán)、清開(kāi)靈等藥物。同時(shí)應(yīng)予對(duì)癥治療，解熱鎮(zhèn)痛等。如果患者出現(xiàn)了白細(xì)胞升高，c反應(yīng)蛋白和降鈣素原明顯升高，考慮為細(xì)菌感染，可口服頭孢克肟、阿莫西林、青霉素v鉀片、左氧氟沙星、阿奇霉素等，必要時(shí)可以靜脈抗生素治療；如果患者以咳嗽為主，支原體抗體、衣原體抗體、軍團(tuán)菌的抗體，近期出現(xiàn)了四倍以上的升高，考慮為非典型致病菌感染，需要使用抗非典型致病菌的藥物，例如阿奇霉素、紅霉素、左氧氟沙星等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-30 6473次

• 支氣管擴(kuò)張是什么
  支氣管擴(kuò)張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者有反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2402次

• 支氣管哮喘是什么意思
  病情分析：支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病，是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。病人可以反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性的咳嗽，胸悶，喘憋，呼吸困難等癥狀，多以接觸到了過(guò)敏原而誘發(fā)，去除過(guò)敏原誘因后，或者給予解痙平喘藥物治療后，癥狀可有所緩解。意見(jiàn)建議：建議患有支氣管哮喘的患者，及時(shí)完善相關(guān)檢查，明確診斷及評(píng)估病情，及時(shí)的給予治療，以免耽誤病情。最常用的治療方法包括藥物治療以及物理方法治療。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-08-11 1403次

• 支氣管擴(kuò)張陰性是什么意思
  支氣管擴(kuò)張陰性意味著患者在進(jìn)行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)時(shí)，未表現(xiàn)出支氣管擴(kuò)張的反應(yīng)，通常指示患者不存在可逆性的呼吸氣流受限情況。支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)是評(píng)估支氣管敏感性和氣道梗阻的常用方法，通過(guò)吸入支氣管擴(kuò)張劑，觀察呼吸系統(tǒng)的反應(yīng)變化?；颊邿o(wú)支氣管敏感性，部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 支氣管擴(kuò)張陰性是什么意思
  支氣管擴(kuò)張陰性說(shuō)明患者不存在有支氣管擴(kuò)張的情況，氣管擴(kuò)張陰性通常是指支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。支氣管擴(kuò)張屬于肺部常見(jiàn)疾病之一，以反復(fù)咳嗽，咳痰，咳血等癥狀為主要臨床表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)陰性，說(shuō)明患者使用支氣管舒張劑之后沒(méi)有明顯的增高，是診斷支氣管哮喘的檢查之一。支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)陰性說(shuō)明患者不存在有支氣管擴(kuò)張
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-04-27 306次