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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5676次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養結合，養心護心，減少心絞痛的發生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 17713次

• 治療心絞痛如何藥效更佳
  首先，心絞痛是由于心肌缺血所導致的，是指心臟的血液灌注減少導致心臟的供氧減少、心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經過機體自身的調節，促使血液供需相對恒定，就可以保證心臟正常工作，也就是說治療心絞痛的前提條件是改善心肌的供血，常用到的改善心肌供血的藥物有，丹參片，麝香保心丸，冠脈寧，硝酸甘油制劑的，這些藥物都能從一定程度上有效地改善心肌缺血。但是要注意的是，前提條件要注意，日常情緒上不要大喜大悲，保持充足的睡眠，養成良好的生活習慣，定時排便，不能過度勞累，這才是改善心肌缺血改善心絞痛最基本的方法，在這個前提下再服用一些，增加心臟供血的藥物就會起到更好的療效。
  語音時長 1:55”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-11-14 1218次

• 心率快吃什么藥效果更佳
  心率過快吃藥根據心律失常的類型和心率過快的嚴重程度而決定，比如說竇性心動過速、房性心動過速的患者，臨床癥狀不是很明顯且沒有器質性的心臟病，暫時的話可以不急于藥物進行治療，建議患者平時要多注意休息、保持心情舒暢、避免勞累，避免喝濃茶、咖啡等容易興奮的飲料。對于心房顫動、心房撲動等心室加快的患者且合并有胸痛、胸悶的癥狀，這類患者的建議服用倍他樂克來控制心室率，改善其臨床癥狀。室性心動過速甚至是失常的患者要積極地給予靜脈藥物轉復竇律，恢復血流動力學的穩定，必要的時候要緊急電復律或者電除顫，降低心臟病的死亡率。
  語音時長 1:37”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 19899次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發作時的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發生的時候要停止，體力活動，要立刻休息，同時要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-04 1601次

• 如何有效治療心絞痛
  病情分析：心絞痛的有效治療主要是進行綜合的治療，包括減少冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，規律的服用藥物。如果存在冠脈重度的狹窄，要進行冠脈的介入治療或者外科的冠脈搭橋手術。意見建議：心絞痛的患者，在日常生活當中應該避免情緒的激動，保持心情的愉悅，安排好工作和休息，避免過度的勞累，同時要注意低鹽低脂飲食，適當的增加含膳食纖維豐富的青菜水果的攝入，有助于軟化血管，防止動脈粥樣硬化的進展。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-12 601次

• 如何有效治療心絞痛
  使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內緩解。在緩解期的時候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-25 901次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發作，預防再次發作。患者發病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-20 1386次