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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18313次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23453次

• 肺心病的治療藥物是什么
  肺心病的病人主要是病人的肺組織，支氣管，胸廓或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管的阻力的增加，引起肺動脈高壓，引起病人的右心的后負荷增大，病人的右心室的增大，伴有或者不伴有右心的心功能不全的一類心臟疾病。肺心病的治療的主要有以下幾方面：第一，積極抗感染治療的藥物，包括頭孢類的，青霉素類的以及喹諾酮類的等等。第二，解痙平喘的藥物。第三，強心的藥物，包括洋地黃類的藥物。第四，利尿劑，包括呋塞米，螺內酯等等。第五，擴張血管的藥物。第六，積極預防呼吸衰竭的藥物等等。
  語音時長 01:37”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-19 1733次

• 肺心病的藥物治療
  一、肺心病需要中西醫結合治療，急性期需要使用大劑量的抗生素治療，常用的有青霉素類、頭孢類藥物、喹諾酮類藥物、大環內酯類藥物。二、是保持呼吸道通暢，包括平喘、化痰、吸氧及適當應用呼吸興奮劑的措施。三、控制心力衰竭，根據病情適當使用小劑量、短療程作用緩和的利尿劑和強心苷，詳細治療意見還要結合臨床診治和其他檢查才能確定。肺心病是長期慢性氣管炎引起的心衰造成的肺心病，應控制炎癥、感染、強心、利尿，減輕氣喘的癥狀。建議在平時的生活中多喝水，注意休息，不要過度熬夜或者是勞累，平常可以進行一些適當的體育活動來增強體質，比如散步、打太極等之類的運動。
  語音時長 1:32”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 1815次

• 肺心病的藥物治療是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，積極處理并發癥。抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類。強心利尿藥可以選用螺內酯，地高辛等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1102次

• 肺心病治療藥物是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥，抗菌藥物可選用青霉素類等強心利尿藥可選用螺內酯、地高辛等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1503次

• 慢性肺心病的藥物治療有什么
  第一利尿藥，利尿藥有減少血容量，減輕右心負荷消除水腫的作用，但是在應用以后容易出現低鉀低氯性堿中毒而加重缺氧，過度脫水也可以引起痰液黏稠不易排出，血液濃縮的情況所以要注意觀察。第二血管擴張藥，常用的有硝酸甘油，血管擴張藥可以減輕心臟的前后負荷，增加心肌收縮力。第三抗生素，抗生素的選擇要參考痰培養以及
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 149次

• 肺心病的治療
  臨床上肺心病絕大多數都是由于慢性支氣管炎，支氣管哮喘的并發癥，所以積極防治慢性支氣管炎，支氣管哮喘，也是避免性肺源性心臟病發生的重要保障。在治療期間，建議患者講究衛生、戒煙以及通過適當的體育鍛煉來增強體質，加強身體的，抵抗能力，同時防止患者出現感冒以及各種呼吸道疾病。在患者處于緩解期期間，患者可以采
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 6118次