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• 什么是腰椎間盤突出？

  腰椎間盤突出癥作為，臨床上常見的病癥，首先從病理學基礎，就是我們人體的這個腰椎中間的間盤，也就是說像軟墊一樣。這個結構由于長時間的老化或者有外傷，它逐漸的發生退化，就是老化，包著椎間盤的這個組織逐漸變得比以前不結實了。這樣的話椎間盤就會向出突出，向出突出的過程中，它旁邊經過的神經，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經。坐骨神經受到椎間盤的卡壓以后，就會表現出來由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時候還會到腳，這個過程就叫坐骨神經痛。這是腰椎間盤突出最常見的臨床癥狀，還可以表現出來是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤突出。還有的患者表現出來的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤突出。所以腰椎間盤突出可以有三種表現，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤突出。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-13 23433次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85818次

• 什么是游離型腰椎間盤突出癥
  根據問題所詢問的情況分析，游離性腰椎間盤突出癥在臨床中指的是腰椎椎間盤突出癥發生以后，突出的腰椎椎間盤髓核組織在腰椎椎管內游離、脫垂會引起比較嚴重的脊髓或者神經壓迫的癥狀。在臨床治療中往往需要通過手術的方法來進行治療，腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，從而導致了椎間盤內的髓核組織向椎管內突出、脫垂，甚至會游離到其它的部位，從而引起了椎管內的脊髓，馬尾神經、硬膜囊以及神經根等支配下肢運動感覺功能的神經組織受到了壓迫。在臨床中可以表現為腰骶背部肌肉痙攣，疼痛，下肢的放射性疼痛以及肢體感覺，麻木，無力等癥狀，在臨床中針對比較輕微的腰椎間盤突出癥，一般是要采取綜合性的保守治療方法來控制癥狀，避免長時間的彎腰或者負重，避免久坐久站，平時可以佩戴腰圍保護，同時要加強腰背肌的后仰動作鍛煉，建議平時睡硬板床，還可以通過骨盆牽引，局部熱敷，按摩，針灸等物理治療方法來緩解癥狀。如果通過一段時間的保守治療癥狀不能有效的緩解，甚至出現了加重的情況，需要考慮發生了游離型腰椎間盤突出癥的情況，建議及時前往正規醫院脊柱科就診，咨詢。通過專科醫生的體格檢查以及完善腰椎間盤CT或者腰椎磁共振檢查來明確具體的病情程度，必要時需要通過腰椎間盤突出癥髓核摘除手術來進行治療。
  語音時長 02:38”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-28 2853次

• 游離型腰椎間盤突出
  游離性腰間盤突出，多是由于腰椎病變，纖維環損失彈性或者是斷裂產生的裂隙和突變，或是在外力的作用下，椎間盤纖維環破壞，髓核脫出，壓迫神經根，坐骨神經產生的腰腿疼痛或者是麻木。主要癥狀是沿坐骨神經通路發生的放射樣，燒灼樣或者是刀割樣的疼痛。常因行走，咳嗽，打噴嚏，彎腰或者是排便而引起的疼痛加劇，后期嚴重的話，會大小便失禁，生活不能自理。腰椎間盤突出壓迫神經根的情況可以先嚴格的保守治療方法，包括嚴格的臥床是指大小最好也在不要下床的情況下，配合藥物治療，以及正規醫院的骨科康復，理療，牽引的康復訓練。如果檢查核磁共振，突出的壓迫嚴重，有脫出的情況的或者是嚴格保守治療一段時間后效果不理想，需要手術治療，方法包括椎間孔鏡，椎間盤鏡，微創和開窗手術治療。
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  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 3088次

• 什么是游離型腰椎間盤突出
  腰椎間盤是椎體之間的軟墊，主要起著緩沖壓力的作用，隨著年齡的增長，椎體和椎間盤退變，如果受到劇烈外力，椎間盤擠壓破裂，游離到椎管內，就被稱為游離型椎間盤突出。如果游離的椎間盤壓迫脊髓神經，導致下肢麻木，甚至影響大小便，就需要進行手術治療，摘除游離的椎間盤。
  崔慶元 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-03 2103次

• 什么是中央型腰椎間盤突出癥
  病情分析：椎間盤突出，主要是因為椎間盤退變，然后在外力因素的影響下，椎間盤纖維環破裂，髓核組織突出椎管內，導致相鄰的神經根或脊髓受到刺激或者壓迫產生腰部疼痛，一側或者下肢酸，下肢麻木疼痛。中央型的腰椎間盤突出，主要是髓核及變性的椎間盤組織，從后中央或偏中央向后推出壓迫馬尾神經或神經根。意見建議：如果出現腰痛或者上下肢麻木疼痛的癥狀，建議要去醫院拍腰椎的CT檢查，確診腰椎間盤突出的類型，有癥狀期間要注意休息，避免過度的彎腰。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-16 902次

• 什么是游離型腰椎間盤突出癥
  根據問題所詢問的情況分析，游離性腰椎間盤突出癥在臨床中指的是腰椎椎間盤突出癥發生以后，突出的腰椎椎間盤髓核組織在腰椎椎管內游離、脫垂會引起比較嚴重的脊髓或者神經壓迫的癥狀。在臨床治療中往往需要通過手術的方法來進行治療，腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，從而導致
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 404次

• 腰椎間盤突出髓核游離
  如果在腰椎間盤突出的病人身上出現了髓核游離，這是一種比較嚴重的腰椎間盤突出的類型，在臨床上稱作脫出。一旦發生這種情況，這種脫出的髓核有可能會對多個部位的神經根造成刺激壓迫，從而產生一系列非常嚴重的癥狀，比如患者可能會有腰部劇烈的疼痛，同時影響的范圍比較大，有可能涉及到一側或者是雙側的下肢。除此以外，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 648次