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• 肺動(dòng)脈高壓

  肺動(dòng)脈高壓如何治療，肺動(dòng)脈高壓的治療，分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療，對(duì)因治療我們首先需要明確，肺動(dòng)脈高壓形成的病因，是由于先天性心臟病形成，或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成，或者是先天性的，肺血管的問(wèn)題形成的，我們需要進(jìn)行對(duì)因治療，如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M(jìn)行心臟病的矯正，如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的，我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等，對(duì)癥治療我們可以采取，降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等，當(dāng)然，如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了，已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來(lái)進(jìn)行根除。

  

  01:12
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 6244次

• 肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力大于25，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30，稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí)，輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力，波動(dòng)于30到40毫米汞柱；中度的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)，重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 32784次

• 肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞
  肺栓塞的患者常出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，而且隨著肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展右心室后負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心室每搏做功量增加，收縮末期壓力升高，在栓塞的早期由于心肌收縮力和心率的代償作用，并不導(dǎo)致心室舒張期壓力升高，不出現(xiàn)右心室擴(kuò)張維持血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定。隨著右心室后負(fù)荷的進(jìn)一步增加，心率和心肌收縮力的代償作用，不足以維持有效的心排血量時(shí)，心室舒張末期壓力開(kāi)始顯著的身高，心排血量明顯的下降，右心室壓力升高，心房擴(kuò)大，導(dǎo)致左心回心血量減少，體循環(huán)瘀血，出現(xiàn)了急性肺源性心臟病，這就是肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病一個(gè)機(jī)制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 3733次

• 肺栓塞合并肺動(dòng)脈高壓
  肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制為機(jī)械堵塞和神經(jīng)體液因素，引起的肺血管痙攣，是肺栓塞后形成肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)。當(dāng)肺血管床被堵塞20%到30%時(shí)，開(kāi)始出現(xiàn)一定程度的肺動(dòng)脈高壓，隨著肺血管床堵塞程度的加重，肺動(dòng)脈壓力會(huì)相應(yīng)的增加。當(dāng)肺血管床堵塞超過(guò)75%以上時(shí)，由于嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓可出現(xiàn)右心室功能衰竭甚至休克、猝死。同時(shí)肺栓塞時(shí)受損的肺血管內(nèi)皮細(xì)胞，血栓中活化的血小板及中性粒細(xì)胞，可以釋放出血栓素、羥色胺、內(nèi)皮素、血管緊張素等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)又可以引起肺血管的痙攣，加重肺動(dòng)脈高壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-01 1873次

• 排除了肺栓塞還可能有肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>

  肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。臨床上常見(jiàn)的是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，就是繼發(fā)于肺部的急慢性疾病。肺栓塞是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的急性肺部血管性疾病，另外還有間質(zhì)性肺病，慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘，胸廓畸形，阻塞性睡眠呼吸暫停與低通氣綜合征，高原病等引起慢性缺氧性疾病，均可導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。

  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1702次

• ?什么是肺動(dòng)脈高壓
  肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界值的一種動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài)，易導(dǎo)致右心衰竭。是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病。病死率、致殘率很高，需要引起患者高度重視。常見(jiàn)病因是動(dòng)脈性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-20 3502次

• 肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓
  無(wú)論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，急性肺栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動(dòng)脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，這種情況就會(huì)引起重度肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進(jìn)行手術(shù)治療。但一定要嚴(yán)格地把握手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 380次

• 肺栓塞會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>

  肺栓塞一般情況下會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓還有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遺傳因素、肥胖、血管內(nèi)皮損傷、肺靜脈血液瘀滯等原因影響所致，肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺血管痙攣，也是肺栓塞后形成肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)，當(dāng)肺栓塞20%~30%就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)一定程度的肺動(dòng)脈高壓，隨著肺血管床堵塞程度的加重，肺動(dòng)脈壓力也會(huì)

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 237次