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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8669次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體，相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強(qiáng)調(diào)的是，滑移的椎體所負(fù)載的是，其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說(shuō)滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱(chēng)之為側(cè)滑。一般的話(huà)，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話(huà)，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話(huà)，沒(méi)有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當(dāng)?shù)淖⒁猓荒茇?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，做劇烈運(yùn)動(dòng)的話(huà)，可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話(huà)，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話(huà)，那必須是要找專(zhuān)科，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。

  

  01:38
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 8354次

• 怎么檢查腰椎滑脫
  在臨床中，腰椎滑脫往往是慢性損傷或者陳舊性損傷，以及年齡增大因素引起的腰椎退變?cè)颍瑥亩斐闪搜祷摰牟∏榍闆r。往往會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛、功能障礙等臨床癥狀，需要前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診檢查，結(jié)合自身的癥狀，由骨科醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的臨床查體，并且完善腰椎x光片、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查，來(lái)明確診斷和病情程度。在進(jìn)行腰椎x光片檢查時(shí)，需要進(jìn)行腰椎正位、側(cè)位的x光片檢查。必要的話(huà)，還需要拍腰椎過(guò)屈以及過(guò)伸位；進(jìn)行腰椎CT檢查時(shí)，需要根據(jù)x光片明確腰椎滑脫的部位，進(jìn)行相應(yīng)腰椎節(jié)段的CT以及三維CT檢查。通過(guò)腰椎核磁共振檢查，還能判斷腰椎滑脫后是否對(duì)腰椎椎管以及脊髓神經(jīng)造成壓迫的情況，以便于對(duì)治療進(jìn)行指導(dǎo)性作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-21 2144次

• 腰椎滑脫怎么檢查
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫要進(jìn)行體格檢查，以及相關(guān)的輔助檢查才能夠進(jìn)行診斷。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患者的背部有一個(gè)階梯感，也就是出現(xiàn)了凹陷，說(shuō)明出現(xiàn)了滑脫。同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛，肢體的麻木，主要是由于壓迫了神經(jīng)根或者是硬膜囊，造成相應(yīng)的癥狀。同時(shí)患者要進(jìn)行x片檢查，包括腰椎的正位，側(cè)位以及左右斜位，必要的時(shí)候可能還要進(jìn)行動(dòng)力位拍片。同時(shí)患者要進(jìn)行CT以及磁共振檢查，觀察患者的椎間盤(pán)退變的情況以及椎管的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1455次

• 腰椎滑脫怎么檢查
  病情分析：腰椎滑脫一般常規(guī)進(jìn)行腰椎站立位，正側(cè)位X線(xiàn)檢查，必要時(shí)行雙斜位X片檢查明確峽部病變。腰椎動(dòng)力位攝片可了解不穩(wěn)定程度。X線(xiàn)不能確定的椎弓峽部崩裂可以通過(guò)矢狀位CT斷層掃描確診。三維CT或矢狀面多幅重建可以明確椎間孔變化及滑脫程度。核磁共振檢查可觀察腰椎神經(jīng)根受壓情況及各椎間盤(pán)退變程度，確定減壓和融合范圍。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫輕者可能沒(méi)有任何臨床癥狀。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛或伴下肢放射性疼痛。出現(xiàn)臨床癥狀建議及時(shí)去醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，通過(guò)體格檢查，影像學(xué)檢查，與腰椎間盤(pán)突出癥，椎管內(nèi)腫瘤等疾病鑒別，避免誤診漏診情況發(fā)生。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 902次

• 腰椎滑脫檢查什么
  病情分析：一般情況下腰椎滑脫需要進(jìn)行普通的x線(xiàn)片檢查和身體檢查，這種檢查對(duì)診斷，有比較明確指導(dǎo)意義，可以明確是否存在假性滑脫還是真性滑脫的情況。意見(jiàn)建議：真性滑脫大多存在腰椎椎弓峽部裂的情況，這種一般是先天性。真性滑脫二度以上，嚴(yán)重影響正常生活的，需要考慮手術(shù)治療。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 901次

• 腰椎滑脫怎么測(cè)量
  腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線(xiàn)來(lái)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%；二度是指超過(guò)25%，但是不超過(guò)50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過(guò)75%，若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次

• 腰椎滑脫疼痛怎么緩解
  腰椎滑脫造成患者出現(xiàn)疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療，主要就是多臥床休息，減少?gòu)澭臅r(shí)間，減少久坐，久站，同時(shí)并配合藥物作為輔助的治療，比如雙氯芬酸鈉或者是塞來(lái)昔布，可以起到消炎鎮(zhèn)痛。另外患者也可以外用一些膏藥來(lái)作為輔助的治療，可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸，或者是理療，烤電，按摩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 448次