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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲亢有兩大類病因,一大類是甲狀腺功能真的亢進(jìn)了,比方說大脖子甲亢病也叫Graves病,比方說結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,比方說甲狀腺腺瘤或碘甲亢,這些甲亢在治療過程中,會因?yàn)橹委煼绞降牟煌l(fā)生甲減的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的。藥物治療基本上不會發(fā)生甲減,碘131治療和手術(shù)治療,發(fā)生甲減的比例就會比較高,所以第一類的甲亢產(chǎn)生甲減的原因,都是因?yàn)橹委煼绞剿鶎?dǎo)致的后果。

而有一部分患者的甲狀腺功能亢進(jìn),從我們醫(yī)學(xué)角度名詞,其實(shí)應(yīng)該叫做甲狀腺毒癥,它們是因?yàn)榧谞钕侔l(fā)炎了,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的破壞,一過性的甲狀腺激素釋放增多所產(chǎn)生的甲亢的癥狀。這種甲亢其實(shí)是可以自我恢復(fù)的,但是因?yàn)檫@種疾病的病因,是炎癥破壞了甲狀腺細(xì)胞,所以破壞的細(xì)胞如果過多,會導(dǎo)致患者會在炎癥恢復(fù)之后,甲狀腺細(xì)胞數(shù)目不足,而引起疾病病程中的甲狀腺功能減退,這是一個(gè)自然病程的發(fā)生和治療方式無關(guān)。

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