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腦梗塞和腦血栓是一回事嗎

醫生主講實錄

腦梗塞跟腦血栓不完全是一回事。腦梗死主要包括兩類,一類就是腦血栓形成,還有一類叫腦栓塞。

腦血栓形成一般是由于動脈粥樣硬化形成血栓,引起局部腦血管狹窄,狹窄到一定程度后血管完全堵死了。腦栓塞是由于其他部位的血栓脫落以后流到腦動脈,然后堵塞血管。常見的原因是房顫或者主動脈弓或者頸內動脈分叉處的動脈粥樣硬化,這種粥樣硬化會形成一些小栓子,這種栓子在血流動力學的情況下,它會脫落,脫落以后就隨著血流流動到相應遠端的分支動脈,然后堵塞相應的血管。

它們的臨床表現可能很像,但是真正的發病原因有一定差異,治療也有一定差異,腦血栓形成原則上要控制危險因素,給予抗血小板治療;腦栓塞要進行抗凝治療,在急性期可以溶栓治療,過了急性期以后可以放支架,把堵塞的血管撐開。

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