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醫(yī)生主講實錄

縱隔腫瘤有先天性的,比如畸胎瘤,就是胚胎形成時可能有個胚胎細胞脫落,脫落到胸腔后慢慢發(fā)育形成畸胎瘤。畸胎瘤通常有胚層等原始的胚胎樣結(jié)構(gòu),如果胚胎樣結(jié)構(gòu)比較明確,比如有內(nèi)胚層、中胚層、外胚層,就認為是個成熟的畸胎瘤。成熟的畸胎瘤一般是個圓形的球,里邊可能會有些囊液、毛發(fā)、牙齒、鈣化等,這是典型的特征,通過CT可以看到,就可以有初步的診斷。

畸胎瘤做手術(shù)相對比較簡單,但是如果畸胎瘤長得非常大,七八公分以上,可能破了之后會有反復(fù)的炎癥刺激,跟周圍的關(guān)系就不太清楚,這時候就可能造成手術(shù)難度非常大,有可能微創(chuàng)手術(shù)就做不下來,需要正中開胸。

另外的先天性的縱隔腫瘤,比如生殖源性腫瘤,生殖源性腫瘤其實有很多種,多數(shù)可能都是先天性相關(guān)的,而且通常發(fā)現(xiàn)的時候都比較大了,通常會有些明顯的胸悶、胸痛或者上腔靜脈梗阻的癥狀,手術(shù)可能就比較難,這時可能需要先進行化療,再考慮進行手術(shù),而手術(shù)也有可能需要進行開胸或者置換血管等操作。

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