妙手醫(yī)生精選
慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛，這些是消化性潰瘍的特點(diǎn)。它不是一個(gè)急性病，是要慢性的反復(fù)發(fā)作的，多半都會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準(zhǔn)確，所以它不能告訴你，是食管潰瘍，還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀，或者從胃鏡上面去確診。
從癥狀上的簡(jiǎn)單鑒別，就是胃潰瘍是餐后痛，十二指腸潰瘍是空腹痛，夜里也可能出現(xiàn)疼痛，痛醒而影響睡眠。這是因?yàn)槲咐锸强仗摰?，?huì)有胃酸直接作用在，十二指腸潰瘍的表面，引起疼痛發(fā)生，這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀，比如惡心、嘔吐，尤其是伴有幽門(mén)梗阻，這個(gè)并發(fā)癥的病人，他就會(huì)出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀，比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍，都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥，那么這時(shí)候可能會(huì)有嘔血，有的病人會(huì)有黑便，嚴(yán)重的是柏油樣便，或者是咖啡色的鮮血樣的便，那病情就很兇險(xiǎn)了，肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后，突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，能夠定位到幾點(diǎn)幾分，那有可能是潰瘍穿孔了，這時(shí)候也得緊急就醫(yī)。
