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斑禿需要與哪些疾病進行區分

醫生主講實錄

首先是Brocq假性斑禿,這種患者在頭皮上可以出現和斑禿非常相似的脫發區,但是頭皮上是有萎縮的改變的,而且因為這種萎縮導致不能再長出新的頭發,在脫發區的邊緣拉發實驗是陽性的。

第二是梅毒性脫發,梅毒性脫發在脫發的邊緣是不規則的,稱為蟲蝕狀,就是在脫發邊緣參差不齊,然后頭發也沒有完全脫落,梅毒性脫發,主要見于二期梅毒患者。

第三個是要和白癬鑒別,白癬主要見于兒童,在兒童的頭皮上可以見到一處或者多處的脫發區,或者嚴格來說是斷發區,因為他的頭發在接近于頭發根的部位出現斷裂,然后在頭發根部出現倒樁樣的斷發,在斷發的表面有一些白色的菌殼包繞,是由真菌形成的,真菌鏡檢可以是陽性的。

第四個是手術后脫發,手術患者術后長期臥床,頭皮壓強最大的位置可以出現脫發,這種叫做手術后脫發,這種脫發是可以恢復的。第五種是顳部三角形脫發,比較常見于兒童患者,在患者的顳部單側或者是雙側出現一些刀片樣的脫發,這種脫發仔細看可以看到脫發區還是存在一些小的毳毛的,并沒有完全脫落。

此外也需要和紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脫發進行鑒別,這種癥狀型脫發,除了脫發區頭皮有一些改變以外,還可以有這些原發疾病的癥狀和體征。

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