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• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對(duì)于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門肥厚的部位，然后這個(gè)是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個(gè)比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長(zhǎng)度，進(jìn)行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過。基本來說這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對(duì)于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4544次

• 小兒幽門肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因?yàn)閷?duì)于本病來說，經(jīng)過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創(chuàng)手術(shù)為主。基本以腔鏡手術(shù)能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個(gè)別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對(duì)于孩子來說，后期恢復(fù)都會(huì)非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對(duì)于極個(gè)別的孩子來說，腔鏡確實(shí)不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對(duì)孩子來說雖然創(chuàng)傷比較大，但是對(duì)于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時(shí)候進(jìn)行開腹治療。

  

  01:56
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5385次

• 肥厚性幽門狹窄的嘔吐特點(diǎn)
  嘔吐肥厚型幽門狹窄主要的癥狀，一般在嬰兒出生兩到三周就會(huì)出現(xiàn)，起初只是偶爾發(fā)生，隨后癥狀加重，次數(shù)增多，逐漸發(fā)展為每次吃奶后就會(huì)嘔吐，隨之由一般性的嘔吐變?yōu)閲娚湫缘膰I吐，常有口腔、鼻腔同時(shí)噴出或噴至數(shù)尺遠(yuǎn)，嘔吐物多為乳汁及胃液或乳凝塊，沒有膽汁。偶爾連續(xù)吸食一到兩次，奶后就沒有嘔吐的現(xiàn)象，但一旦發(fā)生嘔吐，嘔吐量較大，由于奶在胃里消化時(shí)間久，常常伴有奶后一到兩次嘔吐，但下奶后吐出量多，將兩次量一并吐出，含較多的乳凝塊，并帶酸味，雖常常嘔吐，但食欲尚好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-23 2372次

• 肥厚性幽門狹窄術(shù)后嘔吐的原因及處理
  肥厚性幽門狹窄術(shù)后仍有嘔吐是幽門環(huán)肌切開術(shù)最常見的并發(fā)癥，它主要的原因可能有幽門管水腫，術(shù)后胃擴(kuò)張，胃食管反流，幽門肌切開不完全，伴發(fā)其他畸形如胃扭轉(zhuǎn)等，多數(shù)經(jīng)過對(duì)癥處理三到五天后消失。處理的辦法是：第一，術(shù)后予以3%高滲鹽水洗胃以減輕胃粘膜水腫。第二，飲食增加太快也會(huì)引發(fā)嘔吐，應(yīng)減量后再逐漸增加。第三，因?yàn)橛拈T環(huán)肌切開術(shù)后嘔吐頻繁，行再次的矯治手術(shù)。第四，部分患者因?yàn)榇嬖谖甘彻芊戳骺膳c半臥位體位治療。第五，對(duì)于持續(xù)出現(xiàn)嘔吐或者嘔吐物含有膽汁者應(yīng)該尋找病因，除外消化道的合并畸形，可以進(jìn)行造影等相關(guān)的檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 5365次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理什么樣
  先天性肥厚性幽門狹窄（CHPS）是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見于嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)，病因尚不清楚，有家族集中的傾向。在成人發(fā)生幽門狹窄的患者，其兒童時(shí)期也有嬰兒形式的肥厚性幽門狹窄，從而顯示了遺傳因素。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門管長(zhǎng)徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長(zhǎng)大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細(xì)長(zhǎng)呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 幽門肥厚的寶寶癥狀
  幽門肥厚的寶寶一般會(huì)有反復(fù)吐奶、體格發(fā)育差、腹部有硬結(jié)等。1、反復(fù)吐奶：幽門肥厚的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)吐奶的癥狀，幽門肥厚會(huì)導(dǎo)致過多的組織堵塞了正常的通道，食物從胃進(jìn)入小腸會(huì)受到影響，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間積聚引發(fā)不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐等癥狀，所以寶寶通常會(huì)反復(fù)吐奶。2、體格發(fā)育差：幽門肥厚的寶寶由于
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-13 690次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環(huán)肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次