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• 小兒腸閉鎖高位閉鎖治療

  對于高位閉鎖，就是所謂十二指腸，還有空腸部位的閉鎖，引起的原因是比較多的。比如一種是環(huán)形胰腺，然后還有瓣膜，完全閉鎖的情況比較少見，所以說最少見的還是環(huán)胰，瓣膜最為常見。我們一般采取的手術(shù)方式，要根據(jù)它術(shù)中的具體情況而定。比如環(huán)形胰腺，我們一般采取的就是側(cè)側(cè)吻合，因為胰腺是不能切除的，而且它有很強大的功能，不能誤傷，所以我們會采取，在胰腺兩邊閉鎖的腸管，各做一個切口，然后實行側(cè)側(cè)吻合。這樣的話既不影響胰腺的功能，還能達到食物完全的通過。對于一些瓣膜的閉鎖來說，我們可以采取瓣膜切除，然后進行吻合，這也是能夠解決高位閉鎖的一種方法。高位閉鎖比較常見，處理方式目前來說是比較穩(wěn)當?shù)模叶急容^成熟的，治愈效果都非常好。所以說高位閉鎖處理一定要及時，而且選擇正確的手術(shù)方式很重要。

  

  01:51
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2394次

• 小兒腸閉鎖術(shù)后相關(guān)治療

  對于術(shù)后的護理，還有就是積極地處理，都是很重要的。比如我們對于一些腸閉鎖，術(shù)后采取的就是首先禁食，然后還有就是胃腸減壓，必要時如果對于一些孩子比如大便殘留多，我們會采取留置肛管等相關(guān)處理。然后足夠的營養(yǎng)，因為這種孩子如果一旦出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，很容易出現(xiàn)吻合口、傷口生長不好。然后必要時我們一些腸道手術(shù)，對孩子會應用一些抗生素等，這樣對于孩子來說恢復也是有幫助的。所以術(shù)后護理是多方面的，而且處理也是多方面的。減壓的目的就是不能讓食物大量通過吻合口，因為這樣很容易引起吻合口瘺的情況，所以我們要把所有風險降低到最低。然后就是通便的目的，如果一旦有東西下去以后，然后我們會通過早期的處理，進行排出，防止食物、大便堆積到結(jié)腸等引起腸管吻合口通過壓力大，也是可以出現(xiàn)吻合口的相關(guān)問題。所以對于腸閉鎖術(shù)后的護理很重要，而且一旦觀察孩子有一些相應的，比如腹脹等情況，需要及時進行明確原因，而且采取早期處理，防止影響吻合口瘺，影響吻合口的生長。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2466次

• 氯丙嗪藥物過量相關(guān)內(nèi)容
  首先是氯丙嗪過量的表現(xiàn)：第一，表情淡漠、煩躁不安、吵鬧不停、昏睡，嚴重的時候可能會出現(xiàn)昏迷。第二，出現(xiàn)嚴重的錐體外系反應。第三，心血管系統(tǒng)，患者可能會出現(xiàn)心悸、四肢發(fā)冷、血壓下降、直立性的低血壓、持續(xù)性的低血壓休克，可能會出現(xiàn)房室傳導阻滯以及室性期前收縮的表現(xiàn)，甚至會出現(xiàn)心臟驟停。針對氯丙嗪的藥物過量如何處理：第一，就是對于超劑量的立即要刺激咽部催吐，六個小時以內(nèi)可以用1：5000的高錳酸鉀溶液或者是溫開水洗胃，要易溶于水而且能夠抑制胃腸道的蠕動，所以說必須反復的用溫水洗胃直到胃內(nèi)回流液澄清為止。因為這個藥物鎮(zhèn)吐作用比較強，所以說催吐效果不好。第二，注射高滲葡萄糖液促進利尿排泄毒物，但是輸液不要過多，防止出現(xiàn)心力衰竭或者是肺水腫。第三，根據(jù)病情給予對癥治療以及支持治療。
  語音時長 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 4890次

• 曲唑酮中毒相關(guān)內(nèi)容
  主要作用機制就是抑制五羥色胺回收，對于受體阻斷和五羥色胺阻斷。過量中毒的癥狀比較輕，有這樣的報道，曲唑酮用量小于2克，沒有中毒的癥狀。癥狀和五羥色胺在中毒癥狀，是很相似的，而因為α受體被阻斷，因此低血壓比較常見。其他癥狀，頭暈、昏睡、運動失調(diào)、惡心嘔吐，手術(shù)的人可能會出現(xiàn)五羥色胺綜合征。個別有報道說，產(chǎn)生陰莖的異常勃起、呼吸暫停、室性心律失常、心動過緩、抽搐、昏迷死亡。治療包括，第一個就是輸液，口服藥用炭；第二個就是對癥支持治療，心動過速、心動過緩、惡心嘔吐癥狀；第三個就是低血壓，輸液可以糾正，一般不用升壓藥。嚴重時，可以用去甲腎上腺素；第四個就是抽搐嚴重時，可以應用地西泮進行治療抽搐等等。一些對癥支持的治療方案，就是對于沒有癥狀的患者，至少應該觀察六個小時，對于可疑的，五羥色胺綜合征的患者，至少觀察24個小時，觀察有沒有進一步發(fā)展。
  語音時長 2:06”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 9006次

• 先天性腸閉鎖怎么治療
  病情分析：先天性腸閉鎖是胚胎發(fā)育階段空化不全導致的消化道畸形。腸閉鎖可以發(fā)生在腸管的任何部位，回腸最多。意見建議：先天性腸閉鎖要手術(shù)治療，需要根據(jù)病情來決定手術(shù)方式，如果為膜式閉鎖，就做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做斷端吻合，如果是結(jié)腸閉鎖，多先做結(jié)腸造瘺，然后二期行腸吻合術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-28 1801次

• 什么是先天性腸閉鎖
  病情分析：先天性腸閉鎖，屬于消化道先天性發(fā)育畸形。意見建議：先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育過程中空腸化不全所引起的，是新生兒腸梗阻的常見原因，閉鎖可以發(fā)生在腸腔的任何部位，臨床表現(xiàn)有嘔吐、腹痛、腹脹、排便異常，多通過手術(shù)方式進行治療，具體的手術(shù)方式要預計腸閉鎖的部位，病情輕重來決定。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-22 2503次

• 食管閉鎖
  該疾病是種很嚴重的病，因此一旦確定了病情就要及時的進行手術(shù)治療，現(xiàn)在為止手術(shù)治療是最有效的治療方式。原則上，應盡快進行食管吻合術(shù)。Randolph（1986）根據(jù)Waterston團隊進行了一項特定程序，將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結(jié)合。A組應立即進行食管吻合術(shù)；B組應延遲一期吻合術(shù)，先行胃造瘺
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-15 3348次

• 先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因
  產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因，普遍認為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問題，導致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 3228次