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醫生主講實錄

早期梅毒的患者,經過規范的治療以后,他的滴度會逐漸下降,一期梅毒是在一年的時候,可能會轉陰,二期梅毒一般在兩年內就會轉陰,在復查的過程中一般都是讓患者每三個月檢查一次,每次都和他上一次的滴度進行比較,主要是針對第一次治療以前的滴度相比較,如果有4倍以上的下降,就說明治療是有效的,有的患者在隨訪的過程中,復查自己的滴度還是陽性就很擔憂,但是你只要是和你最開始的那個滴度相比較是有明顯的下降的,說明治療有效就可以繼續觀察,不必要非要再重復治療。

但是有些情況,比如說滴度已經轉陰了,又再次轉陽或者他沒有明顯的下降,或者他有4倍以上的上升,這個時候就要考慮是不是有再感染或者復發的情況,進一步分析,來決定是否重新治療,還有一種情況是血清固定,有些患者在經過規范的治療以后,在隨訪的過程中他的RPR,也就是他的滴度下降到一定水平,一般是1:8以下,然后就不再下降,持續三個月以上,這個時候,如果能夠排除他再感染的情況,排除掉神經梅毒的情況和心血管梅毒的情況,我們就把它稱為血清固定,這個滴度如果是持續穩定的話,也不用太過擔心。

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