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再生障礙性貧血的治療有哪些?

醫生主講實錄

再障的死亡率是很高的,但是現在隨著治療手段的增多,藥物的增多,整體的治療效果,還是挺令人滿意的。再障治療,首先是支持性的治療,支持性治療在再障里邊,占有主要的地位,如果你沒有支持的基礎,那你根本談不到對本病的治療。

支持治療包括:

第一,成分輸血,就是缺什么補什么,像紅細胞低可以輸紅細胞,血小板低輸血小板。現在是一血多用,一份血的話又分出來,紅細胞、血小板。我們輸血的標準就是,血紅蛋白要在六十克每升,或者是年齡大的話,就是八十克每升的時候,這是輸紅細胞的標準。

血小板的輸注的話,一般是在二十乘十的九次方以下,如果有嚴重的出血的話,那可能不一定非得到二十以下,可能就需要輸注血小板。還有紅細胞一些選擇的問題,如果病人將來要考慮,做移植的話,可能輸的話,一定要考慮要輸輻照的,因為避免將來移植以后,造成的移植排斥反應。

第二,要保護性的措施,因為再障的病人白細胞是很低的,尤其是中性粒,有的是極重型的到零點二以下,這時候,如果要是真是感染的話,也是很要命的,感染性休克有的時候,是很難救過來的,所以必須首先要預防為主。

怎么預防:

第一,再障的病人有條件最好是住單間,或者是層流病房,像做移植用的層流病房,隔離起來,一定要做清潔維護,包括口腔、肛周、外陰,這些粘膜的清潔衛生的護理。

第二,就是食物,有些食物是不能隨便,給再障病人吃的,吃的食物的話,都是經過高溫消毒的,一般都要經過微波爐高溫消毒,像水果類的生冷性的東西,外邊買的東西,都不能隨便給再障的病人吃的,容易拉肚子,嚴重的會有急性的胃腸炎。

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