特發(fā)性震顫的診斷其實還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗。首先就是這個病人一定要符合幾個特點。一個是雙手可見的可以不對稱，一個手輕一個手重，可見的一種動作性的震顫。這是第一點。第二點這種動作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點。第三點，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個特點，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對不對，走路的時候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。
特發(fā)性震顫怎么確診
萬志榮主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-162481次
為你推薦
-
特發(fā)性震顫如何確診特發(fā)性震顫的診斷，也是主要靠它的癥狀和體征來進行診斷，以及我們叫做實驗性的治療。那么首先來講它的震顫特點，是一個姿勢性震顫，手處于一種姿勢的時候抖個不停，還有動作性震顫，要指鼻子指不端正，要做一個動作的時候，他總是這么晃的，這是震顫的特點。除此以外還有肌張力不高，沒有動作緩慢，沒有這些癥狀。再就是它對左旋多巴胺這個治療沒有效果，除此以外它這個影像學，一般來講它也是正常的，包括CT、核磁，這些也沒有什么異常的發(fā)現(xiàn)，所以說這些可以幫助，來診斷特發(fā)性震顫。除此以外的話，特發(fā)性震顫一般的病人有家族史，我們可以問他一下，你的爺爺奶奶、父母親或者說什么親戚里面，有沒有這種情況，一問他可能不只一個，多個親戚都有這些癥狀。再就是發(fā)病年齡可能比較年輕，20多歲、30來歲就發(fā)病。所以這些結(jié)合起來，就可以診斷為特發(fā)性震顫。
01:30
張捷
主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
2019-11-25 3626次
-
怎么鑒別特發(fā)性震顫這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉(zhuǎn)，主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。
01:57
萬志榮
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-16 3519次
-
特發(fā)性震顫怎么確診中老年中出現(xiàn)雙上肢明顯的、持續(xù)的姿位性震顫，并伴有運動性震顫時應考慮特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫得確診標準：一，雙手和雙側(cè)前臂肉眼可見的持續(xù)的、姿位性震顫，或伴有動作性震顫和身體其他部位的震顫，雙側(cè)姿位性震顫可以不對稱，一般持續(xù)的震幅，震顫幅度較大且可有波動，震顫可影響生活和工作。二，病程必須超過三年。三，明確診斷必須排除下列情況：1、存在除震顫外的其他神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。2、應用可導致震顫的藥物和藥物階段狀態(tài)和疾病。3、震顫發(fā)生前三個月內(nèi)有明確的神經(jīng)系統(tǒng)外傷，包括頭部外傷與周圍神經(jīng)外傷分布部位相一致的震顫。4、存在可引起震顫的明顯心因性因素。5、震顫突然發(fā)生或迅速進行性惡化。語音時長 1:44”
陸紅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-06 3967次
-
特發(fā)性震顫怎么鍛煉特發(fā)性震顫病是一種大腦能力衰退的疾病，首先檢查自己的居住環(huán)境和工作環(huán)境是否有有害物質(zhì)，如農(nóng)藥、甲醛，檢查自己的飲食習慣、營養(yǎng)是否均衡。意見建議：建議平時多練太極拳，每天敲膽經(jīng)五分鐘，金雞獨立五分鐘，梳頭十分鐘，從下向上。同時注意補充礦物質(zhì)鈣、鎂、鋅和維生素b族和維生素e以及亞麻籽油。平常適當鍛煉，調(diào)整生活方式，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，低鹽低脂及清淡飲食，戒煙戒酒。語音時長 1:16”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-22 6800次
-
特發(fā)性震顫怎么治好他發(fā)現(xiàn)正常，可以選擇傳統(tǒng)的西藥進行治療，還可以用經(jīng)絡激活療法來治療特發(fā)性震顫特發(fā)性震顫患者要保證每天吃300到500克的谷類食物，比如米面雜糧等，從谷類中主要獲取碳水化合物，蛋白質(zhì)，膳食纖維和維生素b等營養(yǎng)，并且獲取人體所需能量。
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2401次
-
什么是特發(fā)性震顫病情分析：臨床上表現(xiàn)為手、頭等部位發(fā)生抖動，手和頭，出現(xiàn)不自主、輕微的抖動。這種良性特發(fā)性震顫，僅有手部的細顫或者頭部抖動，也稱為姿勢性震顫。意見建議：建議對于輕微的特發(fā)性震顫，一般不需治療。對于中度，重度的特發(fā)性震顫可用藥物控制癥狀，如果單一的藥物治療效果不理想，可嘗試聯(lián)合應用，手術治療。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-18 2003次
-
特發(fā)性震顫怎么鍛煉特發(fā)性震顫病是一種大腦能力衰退的疾病，首先檢查自己的居住環(huán)境和工作環(huán)境是否有有害物質(zhì)，如農(nóng)藥、甲醛，檢查自己的飲食習慣、營養(yǎng)是否均衡。意見建議：建議平時多練太極拳，每天敲膽經(jīng)五分鐘，金雞獨立五分鐘，梳頭十分鐘，從下向上。同時注意補充礦物質(zhì)鈣、鎂、鋅和維生素b族和維生素e以及亞麻籽油。平常適當鍛煉，調(diào)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 378次
-
特發(fā)性震顫是什么病特發(fā)性震顫通常是一種以震顫為唯一表現(xiàn)的常見運動障礙性疾病，當患有該疾病后，需要及時就醫(yī)。特發(fā)性震顫的發(fā)病原因尚不完全明確，可能與遺傳因素有一定的關系，如果父母存在該疾病，其子女患病的風險相對較大，患者常會出現(xiàn)上肢遠端姿勢性震顫，對自身的健康造成一定影響，所以患者要及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下應用藥物改善
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-08-09 0次
