慢性前列腺炎是男性泌尿科的最常見的疾病之一。前列腺有慢性的感染，常常分為細(xì)菌性的和非細(xì)菌性的。這個(gè)情況我們通過(guò)做前列腺液的常規(guī)檢查，然后做支原體、衣原體的檢測(cè)，還有通過(guò)藥敏的結(jié)果，我們才能夠分辨是細(xì)菌性的還是非細(xì)菌的。然后再針對(duì)這兩個(gè)不同的前列腺炎，再用相關(guān)的藥物。
什么是慢性前列腺炎
聶歡副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 泌尿科
2019-07-154998次
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什么是慢性前列腺炎慢性前列炎，其實(shí)是一組癥狀群。這個(gè)病，目前在醫(yī)學(xué)上機(jī)理還不是特別的清楚。這個(gè)癥狀主要一個(gè)是排尿的癥狀，比如有尿頻、尿急、尿痛，這些不舒服的癥狀。那還有一些疼痛的癥狀，比如骨盆、會(huì)陰、下腹，那么這些地方出現(xiàn)疼痛。腹股溝、睪丸、精索、會(huì)陰部、肛周，或者是下腹部，那么這些地方出現(xiàn)脹、疼，這些是疼痛的癥狀。還有出現(xiàn)一些繼發(fā)性的反應(yīng)，比如長(zhǎng)期不舒服，導(dǎo)致患者就是心理上焦慮、煩躁，甚至出現(xiàn)影響性生活，影響睡眠，這些繼發(fā)的癥狀。這些綜合起來(lái)看，就這一組癥狀就是前列腺炎。慢性前列腺炎常見的一些癥狀，不一定同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上，可能是其中的一部分。我們一般診斷慢性前列腺炎主要是根據(jù)癥狀來(lái)診斷的，其實(shí)并沒有說(shuō)某一個(gè)檢查來(lái)診斷慢性前列腺炎。以前我們有查前列腺液，那么前列腺液其實(shí)最近的這些年，其實(shí)很多專家都提出來(lái)它跟癥狀經(jīng)常是不一致。前列腺液里面的那些指標(biāo)，白細(xì)胞、卵磷脂，它的變化經(jīng)常跟前列腺的這種癥狀、反應(yīng)是不一致的。給我們的大夫和患者帶來(lái)很大的困惑。所以越來(lái)越多的這個(gè)專家呢，對(duì)這個(gè)前列腺液提出質(zhì)疑，甚至我們現(xiàn)在都不是太去注重前列腺液的這種化驗(yàn)檢查，我們也很難通過(guò)B超或者其他的檢查來(lái)診斷慢性前列腺炎。那么這些像檢查我們也會(huì)做一些，像有些尿常規(guī)、病原學(xué)、細(xì)菌學(xué)的一些檢查。現(xiàn)在更多的是查尿的初段尿的支原體、衣原體和鏈球菌，那么這些對(duì)尋找生殖系統(tǒng)，尤其是前列腺的這種病原體比較靈敏、比較準(zhǔn)確。比起以前我們用前列腺液查，或者用尿道分泌物，查支原體、衣原體，那種老的方法，他們?cè)瓉?lái)是查的DNA的那種方法，那么更準(zhǔn)確、更靈敏。我們現(xiàn)在這種檢測(cè)對(duì)于慢性前列腺炎這種病原學(xué)的檢查是比較有價(jià)值的，可靠性也比較高，針對(duì)性也比較強(qiáng)，我們?cè)谂R床中還是比較常用的。那么所有這些檢查，不是說(shuō)診斷慢性前列腺炎的，它其實(shí)是在某一個(gè)方面說(shuō)明某一個(gè)問(wèn)題。做B超也不是說(shuō)為了我要診斷它，其實(shí)B超也沒法診斷慢性前列腺炎，那么它只是把整個(gè)泌尿系統(tǒng)和前列腺通過(guò)影像來(lái)檢測(cè)，它對(duì)于排除其他的像結(jié)石、腫瘤其他的問(wèn)題還是比較有意義的。至于一些慢性前列腺炎影像學(xué)的改變，其實(shí)也不是很特征性的，有的時(shí)候僅僅是作為一個(gè)參考。所以這個(gè)慢性前列腺炎的診斷主要是以癥狀來(lái)診斷，這個(gè)我們是在國(guó)內(nèi)外都已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)了。
04:12
羅康平
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-11-16 24534次
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急性前列腺炎多久轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎一般情況下，急性前列腺炎經(jīng)過(guò)兩周以后，如果仍然沒有得到有效的治療，很容易轉(zhuǎn)成慢性前列腺炎。前列腺炎分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎的臨床癥狀，它是急性起病的，伴隨著尿頻、尿急、尿痛，然后常常有高燒，或者其他全身肌肉酸痛等不適的表現(xiàn)。如果這時(shí)候，急性前列腺炎的炎癥，沒有得到有效的治療，往往會(huì)轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。一般情況下，急性前列腺炎經(jīng)過(guò)兩周以后，如果仍然沒有得到有效的治療，就容易轉(zhuǎn)成慢性前列腺炎。一旦急性前列腺炎轉(zhuǎn)成慢性前列腺炎，這種前列腺的癥狀，有可能會(huì)終身伴隨著，因?yàn)槁郧傲邢傺淄鶗?huì)反復(fù)發(fā)作，癥狀時(shí)輕時(shí)重，會(huì)根據(jù)身體的抵抗力的強(qiáng)弱來(lái)發(fā)病。另外一些不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，都可能誘發(fā)慢性前列腺炎的復(fù)發(fā)。所以當(dāng)患有急性前列腺炎的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
01:28
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-01-07 4775次
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前列腺炎慢性前列腺炎慢性前列腺炎，指各種病因引起的前列腺組織的慢性炎癥，是泌尿外科最常見的疾病，包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩個(gè)部分，主要為病原體感染和逆行感染為主，病原體包括葡萄糖球菌，常有反復(fù)的尿路感染發(fā)作病史，前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在。非細(xì)菌性炎是多種復(fù)雜的原因和誘因，引起炎癥免疫神經(jīng)錯(cuò)綜的病理改變，導(dǎo)致以尿道刺激癥狀、慢性盆腔疼痛為主的臨床表現(xiàn)，疼痛主要表現(xiàn)為陰囊、睪丸、小腹、會(huì)陰、腰骶的疼痛，排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急、尿痛，晨起尿沫或大便時(shí)至尿道溢出白色的分泌物，精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、失眠、多夢(mèng)、焦慮等，甚至出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、遺精等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-12-04 65754次
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什么是慢性前列腺炎？慢性前列腺炎主要是急性前列腺炎治療效果不好而來(lái)，常見的感染是細(xì)菌、支原體和衣原體。慢性前列腺炎有一個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)榍傲邢儆幸粚影ぃ幬锖茈y穿透，長(zhǎng)期治療效果不是特別理想，它的主要表現(xiàn)就是不同的人癥狀差距很大，可能有的人表現(xiàn)為尿頻，有的人表現(xiàn)為陰部疼痛。常見的檢查就是前列腺液檢查，前列腺液可以看到有多少白細(xì)胞，一部分患者表現(xiàn)為疼痛，包括后尿的灼燒感以及會(huì)陰部、肛門部疼痛，再就是泌尿性的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)一些尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)在有、排尿后有尿滴白現(xiàn)象。再有一個(gè)很重要表現(xiàn)就神經(jīng)系統(tǒng)的改變，很多患者因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性前列腺炎而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，頭昏、頭脹、疲憊、乏力、失眠、心情憂郁、焦慮。所以對(duì)慢性前列腺炎建議大家一定要規(guī)范治療，它也比較容易治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2018-08-27 11957次
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什么是慢性前列腺炎慢性前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性，可進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇針對(duì)性的藥物，如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等，以及中藥治療，也可進(jìn)行前列腺按摩、理療，可考慮暫時(shí)應(yīng)用以上藥物治療，以觀察治療效果，抗生素藥物可應(yīng)用兩周時(shí)間左右，出現(xiàn)感冒加用抗感冒藥物治療即可，平時(shí)忌酒辛辣食物，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車、久坐。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 2302次
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慢性前列腺炎怎么按摩前列腺病情分析：慢性前列腺炎患者按摩前列腺，可以進(jìn)行人工按摩或者機(jī)器按摩都是可以的，人工按摩時(shí)患者彎腰之后，醫(yī)生用手塞入肛門，然后找到前列腺，逆時(shí)針或順時(shí)針按摩，機(jī)器按摩時(shí)患者躺在檢查床上，然后用機(jī)器的探頭塞入肛門，用機(jī)器震動(dòng)按摩前列腺。意見建議：對(duì)于慢性前列腺炎，用按摩前列腺的方法可以取得較好的治療效果，如果患者存在急性細(xì)菌性前列腺炎，需要使用抗生素進(jìn)行治療。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2020-09-01 2002次
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什么是慢性前列腺炎慢性前列腺炎指各種病因引起前列腺組織的慢性炎癥，是泌尿外科最常見疾病。根據(jù)病因可分為慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎，一般以后者多見。一般會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰及下腹疼痛、墜脹,尿頻、尿急，性功能障礙、頭昏、乏力、焦慮等精神神經(jīng)癥狀。持續(xù)發(fā)展可累及泌尿、生殖等系統(tǒng)，影響正常性功能，給患者造成較大心理壓力
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-09-24 2976次
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前列腺炎鈣化灶是慢性前列腺炎嗎前列腺炎鈣化灶一般指前列腺鈣化，前列腺鈣化一般不是慢性前列腺炎。前列腺鈣化是男性泌尿生殖系統(tǒng)的常見表現(xiàn)，指發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)的一種鈣鹽沉積，一般由炎癥愈合后引起，無(wú)明顯癥狀，但可以誘發(fā)前列腺結(jié)石、慢性前列腺炎、精囊炎、睪丸炎等疾病。常在前列腺影像學(xué)檢查如彩超、X線平片、CT中發(fā)現(xiàn)，或在前列腺手術(shù)病理
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-07-20 0次
