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妙手醫生精選

下肢靜脈曲張做彩超時,站立效果好還是躺臥效果好?

醫生主講實錄

首先在絕大多數醫院,特別是在門診,這種下肢靜脈彩超是躺著做的。一般來講,對于我們要了解的情況,比如說深靜脈有沒有血栓、大隱靜脈有沒有血栓、瓣膜有沒有反流是可以通過躺著然后測到的。但是這個更進一步,就是更接近自然狀態站立位會更好一些。像這個反流,我們通常會在腹股溝,就是大腿根這個部位,以及膝蓋下面,小腿肚子這個部位進行測檢測。然后就是我們會囑咐病人吸氣憋住鼓肚子,這個動作會誘發出現隱股交界的地方瓣膜反流。這個反流在正常人也會有一秒之內算正常。然后在小腿的地方,是通過擠壓腓腸肌,就是捏小腿肚子,來誘發出現這個瓣膜的反流。因此在躺著的時候這個瓣膜反流也可以誘發出現,一般在這個反流比較明顯的時候躺著做也是可以的。但是在站立位的時候他更加貼近正常的狀態,比如說很多患者會有體會站一天腿會腫,然后休息一晚上,經過平躺第二天早上這個腫脹就會消失。這個就跟人的體位變化是有關系的,因此在站立位,瓣膜的反流和他這個交通支的反流可以看得更清晰然后更接近自然的狀態。

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