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妙手醫生精選

非創傷性股骨頭缺血壞死

醫生主講實錄

非創傷性股骨頭缺血壞死,一般有幾個學說,第一,髓內高壓;第二,脂肪栓塞;第三,細胞毒性學說。激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、減壓病、血液疾病,還有用放療造成的股骨頭壞死。

長期大量應用激素以后,可以引起脂肪代謝異常,脂肪代謝異常脂肪分布出現異常,可以引起股骨頭壓力增高,可以引起終末支的血管里面有脂肪沉積,從而引起血管腔堵塞引起股骨頭壞死。

酒精性的股骨頭壞死,長期酗酒可以引起胰酶的分泌異常,胰酶分泌異常以后可以引起高脂血癥,高脂血癥增加血液的粘稠度使血液流速減慢,血液流速減慢以后容易引起血液的凝固而堵塞血管。

減壓病,就是從壓力比較高的地方到壓力比較低的地方,像深海作業。這個時候物理溶解在血液里面的空氣或者氮氣容易釋放出來形成氣栓,氣栓堵塞血管以后,容易引起血液循環障礙。

血液情況,血液的高凝狀態或者低血凝狀態,可以引起血管的堵塞,還有像鐮狀紅細胞貧血等等。

放療治療,有的患者下腹部或者盆腔有腫瘤,通過放療以后,使股骨頭里邊的血管內膜損傷容易引起血栓,容易引起血液循環障礙。

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