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妙手醫生精選

肝移植后需要肝臟穿刺嗎

醫生主講實錄

肝臟移植之后來,一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人,吃的免疫抑制劑,相對來說比較小,發生急性排斥反應的概率也比較低。所以當病人出現急性排斥反應的時候,往往需要穿刺活檢來確定,因為病理診斷是肝臟移植病人急性排斥反應的金標準,通過肝臟穿刺活檢來確定移植肝,有沒有排斥反應的發生,為后續的治療,作為明確的診斷依據,現在由于免疫抑制劑的藥物的發展,藥好了。

另外就是說,肝臟移植臨床醫生的經驗豐富,并不是所有發生急性排斥反應的病人,都需要用肝臟穿刺活檢來確診,往往通過臨床的判斷,病人的體征包括影像學B超,生化指標的一些檢測。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應,就可以開始治療了,穿刺不是一個肝臟移植,常規的一個治療,只有在特殊的一些疾病。當我們無法區別移植肝,是因為急性排斥反應,或者藥物性肝損害,或者是病毒感染,或者原發病復發等等因素的情況下,我們才取用穿刺活檢協助診斷。

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