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• 肝功能受損的癥狀有哪些

  肝功能受損的常見癥狀有乏力、食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等。肝功能長(zhǎng)期受損可以導(dǎo)致慢性肝炎，病人常有面色發(fā)暗、蜘蛛痣、肝掌、脾大等慢性肝病的體征。慢性肝炎的病人進(jìn)展到肝硬化失代償時(shí)，病人可以出現(xiàn)門脈高壓的癥狀，如腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以危及生命，患者壽命會(huì)明顯的縮短。肝功能損傷的常見原因有乙肝、丙肝等病毒性肝炎，還有酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病等，需要針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。

  

  01:27
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 7661次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25194次

• 肝功能失代償期有哪些表現(xiàn)
  病人的癥狀主要表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓，肝功能減退的臨床表現(xiàn)：第一，全身癥狀，一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差，消瘦、乏力、精神不振，重癥者衰弱而臥床不起、皮膚干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等，可有不規(guī)則低熱，可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死，肝臟解毒功能減退，腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán)，門脈血栓形成或內(nèi)膜炎繼發(fā)性感染等。第二，消化道癥狀，食欲明顯減退，進(jìn)食后繼感上腹不適和飽脹，惡心、嘔吐、對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩食物易引起腹瀉，患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道瘀血、水腫、炎癥、消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)，半數(shù)以上患者有輕度黃疸，少數(shù)有中度和重度黃疸，后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。第三，出血傾向及常有齒齦出血，皮膚、瘀斑和胃腸黏膜糜爛出血等，內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能減退對(duì)其滅活作用減弱，而在體內(nèi)蓄積，尿中排泄增多。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6212次

• 慢性肝功能衰竭失代償期
  我們最常見的病因有慢性病毒性肝炎，以及我們的自身免性肝病引起的情況會(huì)引起肝功能衰竭失代償期。這種情況首先應(yīng)該根據(jù)病因治療，如果有病毒性肝炎還是建議大家積極的抗病毒，但是失代償期可能會(huì)出現(xiàn)三系細(xì)胞的減少也就是紅細(xì)胞、血小板，以及血紅蛋白的減少，這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是因?yàn)槠⒖阂鹞覀兙涂梢赃M(jìn)行拴脾或者是進(jìn)行脾臟切除來進(jìn)行治療，同時(shí)我們可以口服一些促進(jìn)我們血小板以及白細(xì)胞再生的藥物。如果有頻發(fā)的肝性腦病，我們要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男涯X藥物治療。如果有大量的腹水我們要放腹水，要補(bǔ)充蛋白質(zhì)提高膠體滲透壓，防止我們的血管里的血液進(jìn)一步從血管漏出，導(dǎo)致我們的腹脹更加嚴(yán)重，腹水更加增多的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-23 6411次

• 肝硬化肝功能失代償期時(shí)有哪些表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化肝功能失代償期病情已經(jīng)進(jìn)入晚期。這時(shí)候肝細(xì)胞已經(jīng)受到嚴(yán)重的損傷，主要表現(xiàn)為肝功能減退，表現(xiàn)出有門靜脈高壓，厭食，腹脹，紅細(xì)胞減少會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，會(huì)表現(xiàn)出下肢浮腫，蜘蛛痣這一類的癥狀。意見建議：肝硬化失代償期應(yīng)該以保護(hù)肝臟為主，對(duì)于有病毒感染的還需要抗病毒的治療，用一些利尿的藥物，平時(shí)還需要適量的增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，患者要清淡飲食為主。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 肝硬化肝功能失代償時(shí)有哪些表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化失代償期可能有食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、體重減退等癥狀。還可能會(huì)有牙齦鼻腔出血、面色黝黑、口角發(fā)炎、面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張等。若出現(xiàn)黃疸，則預(yù)示病情進(jìn)一步進(jìn)展到了中期。意見建議：失代償期一般主張臥床休息。飲食上應(yīng)給予高維生素、易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，多食蔬菜水果，鹽水?dāng)z入根據(jù)具體病情變化進(jìn)行調(diào)整。保持良好的心態(tài)。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 肝功能失代償期有哪些表現(xiàn)
  病人的癥狀主要表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓，肝功能減退的臨床表現(xiàn)：第一，全身癥狀，一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差，消瘦、乏力、精神不振，重癥者衰弱而臥床不起、皮膚干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等，可有不規(guī)則低熱，可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死，肝臟解毒功能減退，腸道吸收的毒
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 179次

• 肝硬化肝功能失代償時(shí)有哪些表現(xiàn)
  肝硬化肝功能失代償期可能表現(xiàn)為上消化道大出血，脾功能亢進(jìn)，自發(fā)性腹膜炎，肝腹水，肝性腦病，肝衰竭，肝腎綜合征，肝肺綜合征等。建議在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食過硬食物，避免進(jìn)食過飽，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，少食多餐，細(xì)嚼慢咽
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次