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妙手醫生精選

貧血是什么原因造成的

醫生主講實錄

一般拿到一個貧血資料的時候,先要分析三個方面。一、存不存在失血,就是丟失出血;二、有沒有血細胞生成的問題;三、有沒有血細胞破壞的問題。

第一個失血,其實有很多時候失血是沒有感知的。有一些消化道出血,不見得一定出現大便的發黑,或者是血便,它很可能大便看起來顏色性狀是基本正常的情況。所以失血有很多時候要通過化驗來敲定,而不是通過患者自己的描述。

第二個紅細胞生成的問題,這個也要通過某些化驗和通過詢問這個人飲食的情況,來判斷一下這個人有沒有攝入的問題。

第三個破壞增加的問題,我們通常也會根據這個病人有沒有皮膚鞏膜的顏色發黃,還有小便的顏色,通過這些以及某些化驗結果,來進一步敲定它有沒有紅細胞破壞。紅細胞破壞有很多時候是很急驟的,比如吃了某些藥物,突然出現了尿的顏色改變,甚至是有一些全身的寒顫、腰痛、皮膚發黃的情況,這種就叫急性的溶血。當然還有一些慢性的溶血,僅僅表現為一個輕度的皮膚黃染,可能跟我們所說的皮膚蒼白是不好鑒別的。這種情況下,一定要來血液科就診,在醫生的指導下進行一個很好的鑒別。

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