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膝關節單髁置換術可以改善畸形嗎

醫生主講實錄

一般來說,需要做膝關節單髁置換的病人,都是膝內翻,或者膝外翻畸形的。膝內翻畸形,它會引起內側的間室的磨損,膝外翻畸形呢,它會引起外側間室的磨損。所以我們一般做這個手術以后,把它墊起來以后,它會改善膝內翻和膝外翻的程度,但是我們做這個手術的時候,一定不能矯枉過正。我們一般來說這個病人,會保留一到三度的畸形,和讓它受力,和重點放在墊起來的地方。如果假設你要給他做矯枉過正了,我本來是膝內翻是內側,我把內側單髁換了以后,變成了膝外翻了,他就反而倒磨成外側了,很快用不了幾年,他外側出問題了。所以能改善畸形,但是不是完全糾正畸形,這是從對于內外翻畸形來說。如果這個病人,同時他有屈曲畸形的話,就是腿伸不直,我們一般建議就是5度以下的畸形可以做單髁,如果要是5度以上的,甚至10度以上的,我們就不建議做單髁了。因為我們做單髁這種手術,不改變這個韌帶,也不松解關節囊,所以這種情況下對屈曲畸形,我們是糾正不了的。但是我們能改善膝內翻和膝外翻,那種畸形。

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