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醫生主講實錄

癡呆的確診主要包括以下兩個方面,第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變,它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆,第二是持續性的它必須要持續半年或者以上,第三個會出現多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面,而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力,影響到我們復雜工作能力。第二個,我們有分子標記物的診斷癡呆,根據2018年美國的NIAAA的診斷標準,我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測,如果腰穿檢測發現有一些特異性分子標記物的改變,例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高,這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面,一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

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