帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經引起神經痛，根據這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經分布的地方，都可以發作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區的這些都可以的，甚至內臟，因為內臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數也可以發生的。
帶狀皰疹如何診斷
劉秀芬主任醫師
北京大學第一醫院 疼痛科
2018-09-1821821次
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如何早期診斷帶狀皰疹？病人發病開始并沒有帶狀皰疹的出現。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們如何鑒別這個疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經驗的疼痛科醫生去就診。如果有以下幾個特點我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個疼痛是沿著神經分布。第二，它這個疼痛就是單側發病很少出現雙側。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發病以后會出現感覺神經的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現以上四個要點就可以初步的考慮是帶狀皰疹。
02:00
王永
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-04-19 7449次
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帶狀皰疹癥狀帶狀皰疹在早期的時候，可能會出現我們叫潛伏期的癥狀，就是皮膚上還沒有任何疹子的時候，出現先期的神經癥狀，這種神經癥狀，一般主要是以疼痛為主，有時候也有可能有不同程度的瘙癢，在前驅期癥狀的5到7天以后，可以出現皮膚不同程度的丘疹，丘皰疹或者是水泡，水泡可大可小，可以連片分布。嚴重的時候，有可能會出現血泡或者膿皰，那么皮膚的疹子，通常會持續一到兩周，神經痛的癥狀因人而異，某些神經疼的癥狀，比較輕的時候，可能比較輕微或者不明顯，或者一到兩周后就逐漸緩解，但是嚴重的神經痛，可能會處持續數月。
01:08
劉青云
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-09-12 21849次
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如何診斷帶狀皰疹對于帶狀皰疹的診斷，一般主要是根據這種疾病的主要臨床特點來進行判斷的。這種疾病一旦發生，主要是形成明顯的炎癥性紅斑，以及紅斑基礎之上的水皰，而且這些皮膚損害大多伴有明顯的疼痛癥狀，而且形成帶狀分布的特點。如果發生在腰部，可能只是單側的腰背部形成半圈狀的皮膚損害；如果發生在下肢，可能只是單側的下肢形成皮膚損害。這些皮膚損害如果形成一定的發展，形成明顯的水皰，并且皰壁有的時候比較厚，但是如果水泡一旦破裂，還會形成明顯的潰瘍，或者是壞死等。語音時長 01:11”
許光倉
主任醫師鎮江市中醫院
2020-09-19 4039次
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帶狀皰疹鑒別診斷帶狀皰疹自身的臨床表現主要是為呈帶狀分布的紅斑，表面有水泡、丘皰疹，甚至是大皰膿皰等，伴有明顯的陣發性的神經疼痛。鑒別的疾病包括：第一、接觸性皮炎，接觸性皮炎首先有明顯的接觸史，包括外用藥物或者是外用膏藥而導致的。局部皮膚上出現的鮮紅色的斑片，邊界比較清楚，表面可以有水泡，甚至是大泡，伴有灼熱以及疼痛的感覺。一般去除致病物之后，然后再積極的抗過敏治療就可以逐漸的治愈。第二、需要鑒別的疾病就是單純皰疹，單純皰疹它容易發生在口中等皮膚黏膜交界處，一般不成帶狀分布，也不伴有明顯的疼痛，一般為灼熱感，5-7天可以自行消退，但是在抵抗力差的情況下容易反復發作。另外對于沒有皮疹的帶狀皰疹，需要和內臟疾病肋間神經炎等進行鑒別。語音時長 01:37”
徐學超
主治醫師中國人民解放軍第107醫院
2019-03-06 13671次
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如何診斷帶狀皰疹病情分析：帶狀皰疹的診斷主要是依據具體的兩次臨床表現。比如有的人可能表現為一定的紅斑，紅斑基礎之上的水皰，大多形成帶狀分布，同時，患者可能自己明顯的疼痛癥狀，一般形成單側分布。意見建議：如果出現帶狀皰疹，需要及時的止痛和消炎，以及抗病毒藥物治療，比如口服醋氯芬酸，還有伐昔洛韋，或者口服蒲地藍消炎口服藥，也可以外涂噴昔洛韋乳膏或者外涂爐甘石洗劑等等。
許光倉
主任醫師鎮江市中醫院
2020-06-29 1102次
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帶狀皰疹怎么診斷病情分析：帶狀皰疹一般需要根據臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發病之前一般會表現出乏力以及低燒癥狀，還會出現皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會伴隨神經痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過病毒組織培養、細胞學檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現帶狀皰疹病毒感染時，需要及時在醫生指導下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉歸。日常應注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導致局部破潰，誘發感染性疾病。
黃玲娟
副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院
2023-07-03 801次
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帶狀皰疹的診斷帶狀皰疹的診斷要根據患者自覺癥狀以及皮疹的特點來決定，往往呈單側分布，表現為鮮紅色斑片基礎上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經疼痛常發部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進行鑒別，單純皰疹容易發生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經常反復發作，沒有明
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 209次
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帶狀皰疹診斷要點帶狀皰疹的診斷主要有以下幾個方面：1、本病多發于春、秋兩季，病愈后不易復發。2、前驅癥狀可有發熱、乏力、全身不適、食欲減退、局部淋巴結紅腫、患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等癥狀。3、皮疹表現：潮紅基礎上的成簇且不融合的粟粒狀，黃豆樣大小的丘疹，繼而會變成水泡，周圍紅暈明顯，泡液澄清，各水泡之間的皮膚
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 507次
