妙手醫生精選
膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結是否有轉移，M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。
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膀胱癌的分期膀胱癌在我們中國，跟我們歐美發達國家的發病率，是不太一樣的，在中國的泌尿系統疾病譜里面，惡性腫瘤疾病譜里面，膀胱腫瘤的排位，到目前來講應該是排在，發病率的第一位，但是對于我們所有的，人類的腫瘤來說，它是在整個腫瘤里面，可以排在了前十名，但它并不很靠前。那它的分期我們講，有臨床的這種分期和病理的分期，這兩個概念是不完全一樣的，臨床的分期是依乎于我們手術前，根據我們影像學、膀胱鏡，以及我們腫瘤的活檢，腫瘤侵犯的深度和部位，以及我們有沒有可疑的，淋巴結轉移，和遠隔部位臟器的轉移，有這樣幾個分期。
01:04
艾星
主任醫師宜昌市中心人民醫院
2018-11-30 4928次
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膀胱癌的臨床分期和分級膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實際上，它應該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術后復發的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術以后還會復發。而且復發以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復發率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術之后，它復發的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術，來達到治愈的目的。
02:47
許勇
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-05-03 20914次
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膀胱癌分期膀胱癌一般分為四期，一期膀胱癌主要是早期的膀胱癌，而四期的膀胱癌則是最嚴重的膀胱癌。一期的膀胱癌的癌腫一般只是生長在膀胱的黏膜上，一般還沒有向深層累及，而二期的膀胱癌癌腫的侵犯范圍向下延伸，已經達到了膀胱黏膜下層。三期的膀胱癌侵犯的程度繼續加深，已經達到了膀胱的肌層，而四期的膀胱癌則會侵犯到膀胱外側，對膀胱周圍的組織形成明顯的浸潤，會對疾病造成較為嚴重的影響，會對人體的健康造成很大的破壞。所以，建議在確診為膀胱癌的時候，越早治療越穩妥，可以最大限度的降低對于人體的損害程度。語音時長 01:13”
劉玉龍
副主任醫師黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院
2021-04-07 8025次
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膀胱癌分期標準首先可以分為四期還有零期的患者，對于零期也稱為是原位癌，就是在膀胱內部組織邊緣出現的一些比較表淺的一個腫瘤。一期的患者是指癌細胞已經擴散到膀胱內部邊緣以下的一個層面的。二期的癌細胞已經擴散到膀胱的肌肉壁內。三期的患者是指癌細胞已經擴散到圍繞在膀胱外部的充滿子房的一層組織，也可以擴展到生殖器的。四期就是指癌細胞已經從膀胱擴散到腹膜或者是盆腔，可能癌細胞已經影響到淋巴結或者是身體的其他器官。再就是復發期，膀胱癌在治療后在膀胱或者是身體的其他部分可以出現復發的，針對膀胱的不同時期還有不同的一個臨床表現，所以治療方法也是不同的。語音時長 1:18”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-24 7778次
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膀胱癌是如何進行分期的病情分析：臨床上膀胱癌主要分為淺表性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌。將局限于膀胱黏膜和黏膜下的非肌層浸潤性膀胱癌稱為表淺性膀胱癌。表淺性膀胱癌約占75%~85%，肌層浸潤性膀胱癌約占15%~25%。膀胱癌好發于膀胱側壁，后壁以及三角區。意見建議：對于中老年人出現無痛性肉眼血尿時，是需要高度警惕患有膀胱癌的，是需要及時到醫院完善泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確診斷。
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-07-19 902次
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膀胱癌為啥腰疼膀胱癌出現腰疼，一般有兩類情況，一是由于膀胱癌較重較大，壓迫輸尿管開口，導致輸尿管內的尿液無法下行進入到膀胱，從而引起腎盂積水，腎盂積水增長到一定程度會引起腰疼，以及膀胱癌如果出現晚期轉移，轉移到腰椎或者腰大肌，那么會導致腰部疼痛。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-02-14 2901次
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膀胱癌分期和預后指什么膀胱癌的分期是指腫瘤浸潤深度以及轉移情況，病理分期同臨床分期是判斷膀胱腫瘤預后的最有價值的參數。目前臨床上通常是采用TNM分期法，簡單的可以將膀胱腫瘤分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌，其中以非肌層浸潤性膀胱癌最為常見，約占80%以上。臨床上對于非肌層浸潤性膀胱癌，通常是行經尿道膀胱腫瘤電切術
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 195次
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膀胱癌化療化療是膀胱癌常用的治療方法，其他的還有藥物治療，放射治療中醫治療相結合的治療，每個治療方法都有各自的效果和副作用，權衡利弊，在醫生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者，尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對其他深部浸潤不能
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2018-12-07 4072次
