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打乙肝疫苗注意事項有哪些?

醫生主講實錄

打乙肝疫苗需要注意以下幾個問題:

第一,首先要做檢查。如果你轉氨酶高,那要進一步查找轉氨酶高的原因,等轉氨酶正常了以后再打乙肝疫苗。如果你當時發燒或有急性病,這種情況也不要打乙肝疫苗,等病情緩解了以后再打乙肝疫苗。

第二,我們打乙肝疫苗之前,除了查肝功以外還要查乙肝兩對半,我們主要是針對乙肝兩對半都陰性的病人,才需要打乙肝疫苗,這是打針之前需要做的檢查。我們一般是打完三針以后也要做乙肝兩對半,看一看我們打這個針起效了沒有,如果我們查乙肝兩對半表面抗體陽性了,那就證明說這個針有效果了。

它的效果大小我們怎么看呢,主要看它的滴度,如果是陰性小于1,就等于說沒有反應,弱陽性就是乙肝表面抗體的滴度在1到10之間,這個它是有反應,可是反應很低,幾乎沒有太多的保護作用,這兩種情況還是需要再重復打乙肝疫苗的。10-100之間這是中度,就反映它保護性,是處于一種中度,大概65%左右的病人都處于這種情況,這個是有保護作用的。可是它隨著時間的延長,它抗體滴度也是要下降的,一年以后有可能部分病人就會轉成陰性。如果你的抗體大于100,是高滴度的抗體,對乙肝的免疫力時間會更長,它可能五年以后還會陽性,所以如果抗體在100以上的話,大概5-8年之間,都不需要再打乙肝疫苗。這是打完了以后我們要做的檢查,不管你抗體的滴度是什么樣,即便是很高,它隨著時間的延長,它也會滴度往下走的。

所以我們打完乙肝疫苗以后,可能過兩三年、五年,你也要定期復查的,特別是滴度在10-100之間,這個可能乙肝抗體的滴度會下降的比較快,所以三五年之內應該要復查。如果復查滴度小于10了,我們還需要再要打乙肝疫苗,打乙肝疫苗的注意事項主要是打之前查,打完后查,以后還需要定期的復查。

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