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醫生主講實錄

利福平膠囊為半合成的廣譜殺菌藥,對多種病原微生物均具有抗菌活性。用于治療結核病時,利福平是短程化療方案的重要組成部分,常與異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,聯合用于各種類型結核病的治療,增強抗菌作用,延緩耐藥性的發生,縮短給藥療程。治療麻風病時,與氨苯砜、氯法齊明聯用。治療非結核分枝桿菌感染時,利福平通常作為多藥方案的一部分與,克拉霉素、乙胺丁醇聯用。此外,利福平還可用于治療布魯菌病、軍團菌病、足菌腫、鸚鵡熱、衣原體感染,青霉素耐藥的肺炎球菌腦膜炎以及各種葡萄球菌的感染。美國食品藥品監督管理局,對利福平的妊娠安全性分級為C級,所以3個月以內孕婦禁用,3個月以上孕婦和哺乳期婦女應該慎用。肝毒性為利福平的主要不良反應。肝功能減退的患者,應遵醫囑減少劑量。老年患者肝功能有所減退,所以用藥量應該酌減。肝功能嚴重不全、膽道阻塞的患者,則應該禁用。

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