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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎,和非結(jié)石性膽囊炎,結(jié)石性膽囊炎又分為急性膽囊炎,和慢性膽囊炎,慢性結(jié)石性膽囊炎,臨床上癥狀一般的比較輕,可以先保守治療。如果反復(fù)發(fā)作的話,也需要手術(shù)干預(yù),慢性結(jié)石性膽囊炎,臨床上保守治療,是口服一些消炎利膽的中藥,中成藥或者西藥。中成藥有膽寧片、消炎利膽片、膽通、金膽片等等這些藥物,西藥有熊去氧膽酸,和牛磺熊去氧膽酸,牛磺熊去氧膽酸比熊去氧膽酸,更好,它利膽消炎,可以治療反流性,為膽汁反流性胃炎和食管炎。手術(shù)治療包括膽囊切除,和微創(chuàng)保膽取石手術(shù),急性結(jié)石性膽囊炎,早期一般主張手術(shù)治療,一般要求在24或48小時(shí)之內(nèi),可以急診性膽囊切除手術(shù),如果病情比較重,病程比較長(zhǎng),超過72小時(shí),盡量做保守治療,就是及時(shí)輸液應(yīng)用抗凝素,如果效果不好,必須手術(shù),膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,需要手術(shù)干預(yù)的話,可以先做膽囊造瘺手術(shù),然后三個(gè)月半年以后,二次再做膽囊切除手術(shù)。

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