腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。
同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
什么是腎血管性的高血壓
李吉林主任醫師
汕頭大學醫學院第二附屬醫院 心血管內科
2020-12-293254次
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個問題，其實是一個大家談論到的問題，但這個問題在臨床上并不多見。很多人認為說，我這個高血壓高了，是不是因為其他原因引起的，或者叫頸性的高血壓，或者頸動脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個就是因為頸動脈或椎動脈的狹窄，引起的血壓的一個波動性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因為，頸動脈交感激活，頸動脈有一個感受器，這個感受器對于血壓的反應性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實并不多見，就是因為單純的因為頸動脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個并發癥，但它有時候表現以頭暈，和椎動脈供血不好，為第一臨床表現，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見，它多半是因為交感神經節的，一個代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個波動，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個概念，而是把它作為一個高血壓病的并發癥，來作為一個分析和處理的。
01:39
薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 5058次
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
01:21
馬為
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-06-27 4112次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓是由于腎動脈狹窄所導致的高血壓，腎動脈狹窄導致患側腎缺血，腎素血管緊張素醛固酮系統活性明顯增高，外周血管收縮，水鈉潴留引起高血壓及患腎功能減退。腎動脈狹窄的原因有腎動脈粥樣硬化，肌纖維結構不良，先天異常，血管炎，動脈瘤，栓塞，血栓形成，外源性壓迫等，其中以動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄約占70%。通常見于老年高血壓人群，伴其他血管床的彌漫性動脈粥樣硬化，例如冠狀動脈，頸動脈及外周血管，纖維肌性結構不良，約占20%至25%，通常見于年輕的女性高血壓患者。語音時長 1:36”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 1634次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓是單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓。常見病有多發性大動脈炎、腎動脈纖維肌性發育不良和動脈粥樣硬化，前兩者主要見于青少年，后者就多見于老年人，腎血管性高血壓的發生，由于腎血管狹窄導致腎臟缺血，激活腎素醛固酮系統。早期解除狹窄可使血壓恢復正常，后期解除狹窄因為有高血壓維持機體參與或腎功能減退，血壓多數不能恢復正常。凡是進展迅速或突然加重的高血壓，都應該懷疑本病。語音時長 1:08”
樊浩
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-08-07 1571次
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什么是腎血管性的高血壓病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高以及心功能不全，會出現明顯的癥狀，持續性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-07 1203次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
王慧
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-16 2104次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 339次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓是由腎動脈狹窄導致的高血壓，其診斷依賴于臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查的綜合評估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄，導致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統，進而引發血壓升高。該病癥的診斷不僅
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-07 0次
