重癥肌無力，所謂的手術，就是發(fā)現(xiàn)了重癥肌無力的患者，胸腺有了病變，比如說可以有胸腺瘤，可以有胸腺的其他的等等病變。它是一個免疫的中心，由于它的免疫的影響，造成了臨床上的，重癥肌無力的表現(xiàn)，那么就需要做手術，手術之后還有化療，還有放療等等治療手段。一般情況下，做了胸腺手術以后，對于治療效果還是很明顯的，除非有一些惡性病，比如說胸腺瘤，它有轉(zhuǎn)移。或者手術的過程中，發(fā)現(xiàn)他的病情比較嚴重，清除的并不徹底，有殘余的細胞等等。有可能會引起患者的，病情的復發(fā)和改變，所以這樣的情況下，是比較少見的。臨床上來講，確診重癥肌無力，藥物治療、血漿置換等等手術治療，都是一個綜合治療中的，其中的方法，具體的采用，具體的應用在每一個病人身上，都有不同的情況。所以要由經(jīng)治的，主治的醫(yī)師來決定，手術以后的復發(fā)的病例并不多見，但是往往個別情況下，比較嚴重的惡性的腫瘤的患者，是有可能發(fā)生的。
重癥肌無力做了手術會復發(fā)嗎
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-12-052266次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 23857次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-04 6884次
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重癥肌無力做了手術會復發(fā)嗎重癥肌無力患者胸腺摘除手術以后，通常在2個月到24個月病情逐漸好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，用藥劑量也逐漸的減少，部分的重癥肌無力患者經(jīng)胸腺摘除手術治療以后，可以治愈，也有部分重癥肌無力患者胸腺摘除術后幾年，甚至數(shù)年后，重癥肌無力癥狀復發(fā)。但總體來說，胸腺異常的重癥肌無力患者能從手術中獲益。一般選擇的手術的年齡是18周歲以上，部分重癥肌無力嚴重的患者，除非高度懷疑惡性腫瘤可以先選擇藥物治療，比如丙種球蛋白的沖擊等，等到病情改善、穩(wěn)定以后再行手術治療，這樣可以有助于減少、防止術后發(fā)生肌無力危象。需要緊急手術的患者，為防止患者手術后出現(xiàn)肌無力危象，術前可予丙種球蛋白等藥物。語音時長 01:25”
徐化利
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2019-10-22 2391次
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重癥肌無力會復發(fā)嗎重癥肌無力這種疾病是有可能出現(xiàn)復發(fā)的，這種疾病的復發(fā)率相對來講還是比較高的，因為這種疾病與機體免疫功能紊亂是有關系的，如果患者免疫功能出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)復發(fā)的可能性比較大的，這種疾病的患者體內(nèi)會出現(xiàn)異常抗體，這些抗體會破壞突觸后膜，這樣神經(jīng)的沖動不能有效的傳遞給肌肉，患者會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影，可以出現(xiàn)全身的疲勞無力，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)呼吸困難。對于這種疾病要引起重視，平時要避免受涼感冒，規(guī)范的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物。語音時長 01:10”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-06-02 1698次
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重癥肌無力做了手術會復發(fā)嗎病情分析：對于大部分重癥肌無力的患者而言，如果進行胸腺瘤的手術切除治療，術后患者出現(xiàn)復發(fā)的可能性比較小。除非有一些患者是由于其他的因素導致的繼發(fā)性重癥肌無力，那么這些患者有可能會復發(fā)。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生進行診治，患者平時要多休息，避免熬夜和過度的勞累。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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重癥肌無力會復發(fā)嗎病情分析：重癥肌無力是有可能還會復發(fā)的。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為四肢酸軟無力，有時候甚至會出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難，建議患者要配合醫(yī)生積極治療。意見建議：建議患者在平常的飲食方面要注意，不吃過于辛辣油膩的食物，建議患者也不要吃油炸食品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。建議患者少玩手機。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-02-22 903次
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重癥肌無力做了手術會復發(fā)嗎可能會復發(fā)。但是大部分的重癥肌無力符合胸腺摘除手術指征的患者，術后通常在2個月到24個月病情逐漸好轉(zhuǎn)，甚至可以完全治愈。建議患者會出現(xiàn)吞咽功能障礙，甚至影響到呼吸功能。因此必須要有人照顧，避免獨居。出現(xiàn)明顯的乏力、爬樓梯困難等要及時住院治療
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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重癥肌無力復發(fā)的癥狀患者可以出現(xiàn)眼部的不適，肢體酸脹或者是視物模糊，容易疲勞。天氣炎熱或者是月經(jīng)來潮的時候疲乏加重，還可以出現(xiàn)骨骼肌明顯乏力，肌無力。下午或者傍晚，勞累后加重，晨起或者休息后減輕。患者還可以出現(xiàn)眼皮下垂，斜視，復視，眼球運動不靈活，表情淡漠，苦笑面容，講話大舌頭，構(gòu)音困難，常伴鼻音，咀嚼無力，飲水嗆咳，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 56次
