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醫生主講實錄

胸腔積液患者該如何護理?對此我們可以分為常規護理與專科護理。

常規護理要注意休息與體位,患者要臥床休息,減少氧耗以減輕呼吸困難癥狀。按照胸腔積液的部位一般采用半臥位或患側臥位,來減少胸水對健側肺的壓迫。胸水消失后還要繼續休養2-3個月,避免患者疲勞。在飲食方面,應該給患者食用高能量、高蛋白、富含維生素的食物,增強患者機體抵抗力。

專科護理,首先要促進患者呼吸功能,胸腔抽液或引流的護理,參照胸腔穿刺術和胸腔閉式引流的護理。為保持呼吸道通暢,要鼓勵患者積極排痰。在恢復期間,做到每天督導患者進行緩慢的腹式呼吸。經常進行呼吸鍛煉可減少胸膜粘連的發生,提高通氣量。幫助患者采取患側臥位,必要時可用寬膠布固定胸壁,以減少胸廓活動幅度,減輕疼痛,或遵醫囑給予止痛劑。待患者體溫恢復正常,胸液抽吸或吸收后,鼓勵患者下床活動,做康復鍛煉,增加肺活量。其次對患者做好病情觀察,注意觀察換著的胸痛及呼吸困難程度、體溫變化;監測血氧飽和度或動脈血氣分析的改變;對胸腔穿刺抽液后患者,應密切觀察其呼吸、脈搏、血壓的變化,注意穿刺處有無滲血或滲液。如有異常情況應馬上咨詢醫生。

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