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醫(yī)生主講實錄

腳背痛可以說是痛風,但是它也可以是別的問題,所以你還是需要鑒別診斷,這個腳背腫痛的話,有可能是痛風發(fā)作,但是痛風發(fā)作往往它有個特點,它叫紅腫熱痛,一般我們說,就是有的厲害的時候,就是風吹一下,有時候我吹一口氣,他都會覺著疼,比如說他躺在床上,我敲一下床,他會感覺到震動也會疼,這個痛風它有時候這么邪乎,有時候那種床單,特別薄的那個床單,碰一下他也會疼。

那么除了這個之外,有時候像丹毒什么的,包括足的感染也可以,但是那個相對來說沒有痛風那么敏感,比如風吹一下他都會覺得很疼,但是有時候他張力特別高的時候,也可以的,當然還有,除了就剛剛我說的丹毒感染之外,其實就剛剛我說的脊柱炎,有時候經(jīng)常有足背疼的,特別年輕人,我們叫跗骨的關(guān)節(jié)炎,就是前段時間有一個老爺子,住到我們這兒,他是從外科轉(zhuǎn)到我們那兒去的,他一開始沒說,他有強直性脊柱炎的病史,他來的時候就是腳背的腫痛,然后有點發(fā)燒,一直按痛風這種處理,結(jié)果他就覺得效果不好。

后來請我們?nèi)\,一看也是按痛風收到我們那兒,后來我去查房,我再仔細一問,他說我年輕的時候,我還得過強直性脊柱炎,因為我看他的時候,我說你脖子怎么那樣啊,他轉(zhuǎn)起來有點費勁,我說你是不是得過別的病,他一說,我得過強直性脊柱炎,后來一問,我把片子一照,明顯的跗骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯的受累了,關(guān)節(jié)間隙都窄了,而且也一些破壞了關(guān)節(jié),我說那你這個是因為脊柱炎造成的疼痛,跟這個痛風是不一樣的,所以說我覺得碰到這種情況,像腳背腫痛是不是痛風是有可能,剛剛說的,但是我們不能因為他有痛風,就一定要認為它就是痛風造成的,它也可能是別的原因造成的,所以我覺得還是關(guān)鍵需要專科醫(yī)生的鑒別診斷。

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