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重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。
病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 16771次
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。
03:25
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 23881次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是一種表現為神經肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。臨床特征為一部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加劇，休息后減輕。本病多數患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，誘因多為感染、精神創傷、過度疲勞、妊娠分娩等。本病女性發病率高于男性，眼外肌最常受損，其次為有顱神經所支配的肌群，頸肌、肩胛帶以及髖部屈肌，表現為上瞼下垂，眼球活動受限而出現復視、吞咽困難、構音不清、表情缺失、閉目無力，如出現呼吸肌受累，導致呼吸困難成為致死的原因。語音時長 1:42”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 3081次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是一種表現為神經肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫疾病，特征為一部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加劇，休息后減輕。多數患者伴有胸腺增生和胸腺瘤，誘因多為感染、精神、創傷、過度疲勞、妊娠分娩等。重癥肌無力的真正病因不明，目前普遍認為神經肌肉接頭突出后膜、乙酰膽堿脂酶數目減少和功能喪失為可能原因。本病女性發病率高于男性，眼外肌最常受損，其次為由顱神經所支配的肌群，頸肌、肩胛帶以及髖部屈肌。語音時長 1:09”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 2179次
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什么是重癥肌無力病情分析：重癥肌無力是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶蓄積，造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少，從而導致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療，患者需要完善單纖維肌電圖，重復電刺激，腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫院還可以進行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后，應當給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-28 1601次
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什么是重癥肌無力病病情分析：重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病，由乙酰膽堿受體抗體介導、細胞免疫依賴、補體參與，累及神經肌肉接頭突觸后膜，引起神經肌肉接頭傳遞障礙，出現骨骼肌收縮無力的一種疾病，主要表現為骨骼肌無力、易疲勞，活動后加重，休息和應用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕。意見建議：出現重癥肌無力的患者要及時神經內科就診，積極配合治療，可選用膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）、免疫抑制劑（如糖皮質激素）或手術治療（如胸腺切除術）。患者日常生活中要避免劇烈運動或勞作，防止受涼、感冒，飲食要清淡，增加維生素和優質蛋白的攝入，多吃魚肉、瘦肉、蛋、奶等。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-07-15 3402次
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什么是重癥肌無力抗體是指重癥肌無力患者體內主要由胸腺產生的抗乙酰膽堿受體抗體，它的濃度可能代表疾病的嚴重程度，可根據抗乙酰膽堿受體抗體濃度的不同，給予不同的治療。重癥肌無力患者在日常生活中，應避免重體力勞動和高精度的勞動，如爬樓梯、開車、操作重型機械等；同時要
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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什么是重癥肌無力病重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，由于體內免疫功能紊亂，產生了針對神經肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結構的破壞，導致神經肌肉傳遞功能障礙而發生肌無力。臨床主要表現為骨骼肌無力和易疲勞，肌無力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動現象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對稱性
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-08-05 1756次
