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妙手醫生精選

類風濕關節炎怎么治

醫生主講實錄

首先類風濕性關節炎,是不能自然痊愈的,那么類風濕性關節炎的治療,強調的是早期治療、聯合用藥,以及個體化的治療原則。目的在于控制病情,改善關節的功能和預后,治療方法包括一般的治療,藥物治療和外科手術治療。

首先我們提到的一般的治療,強調的是患者的教育,和整體規范的治療理念,適當的休息、理療、外科用藥,和正確的關節活動,以及肌肉鍛煉,都有助于緩解癥狀,改善關節功能,起到很重要的作用。

對于藥物治療,首選的就是非甾體類抗炎鎮痛藥物。比如我們常見的布洛芬、芬必得,其他的像塞來昔布、依托考昔,這種高級別的NSAIDs藥物,這些藥物可以通過抑制環氧化酶的活性,減少前列腺素的合成,起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物,是臨床常用的類風濕性關節炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風濕類藥物,甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤,也是臨床常用的。

當藥物治療起不到效果時,或關節炎癥比較重的時候,可能要介入外科的治療。主要針對的,就是類風濕性關節炎,經過積極的內科和正規治療之后,病情仍不能控制的時候,需要通過外科手術糾正關節畸形,改善生活質量。但手術并不能根治類風濕性關節炎,所以術后仍需繼續服藥,常用的手術包括滑膜切除術、關節的置換術,還有關節融合術,以及軟組織的修復手術。

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