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妙手醫生精選

結腸息肉很多是否需要全部切除或者切多少

醫生主講實錄

這個問題要根據做結腸息肉的治療原則和宗旨來進行分析,進行結腸息肉切除。總的原則就是,阻斷息肉癌變的可能性,另外就是改善患者的臨床癥狀和生活質量。比如大的息肉引起出血,或者粘液便、腹痛,我們切除了息肉就讓患者這些癥狀消失,那我們就要進行治療。

那有的患者息肉確實非常多,像P-J綜合征,或者是家族遺傳性的腺瘤型息肉病,這些息肉就有成百上千顆的,這么多不可能把息肉全部切除,我們治療的原則和宗旨就是根據前述說的,我們在做治療的過程,可能會視息肉的大小,針對性的切除一些有可能出血或者引起癥狀的,或者癌變可能性比較大的息肉,還需要后邊陸續的定期復查。根據息肉的情況,進行分多次的電切。

有些患者息肉并不多,大概二三十顆,這要看患者的具體情況。如果患者耐受性好,本身息肉也不是很大,發生術后出血或創口風險比較低的情況下,我們會爭取一次性切除盡可能多的息肉。如果患者年齡比較大了,或者有一些血管硬化的并發癥,出血風險比較高的,我們可能就一次切除幾顆,或者十幾顆。本著安全的原則,可以分多次對患者進行治療。

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