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視網膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術的是孔源性視網膜脫離。根據手術方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術。另外一個叫做內路手術，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內去做手術。不論是內路手術還是外路手術，做手術的關鍵就是要把視網膜產生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網膜脫離才會恢復。
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視網膜脫落原因視網膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據它產生的原因不同，我們可以將視網膜脫離分為孔源性視網膜脫離，和非孔源性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離占了90%以上。視網膜產生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網膜變薄、變性、自發產生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網膜撕裂產生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網膜在慢性的、長期的牽拉狀態下產生了裂孔，導致的視網膜脫離；以及各種原因出現的PV2，我們叫做玻璃體視網膜增殖的病變，導致了視網膜被撕裂，產生裂孔，導致的視網膜脫離。所以孔源性視網膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現，這是產生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網膜被滲出液頂起來了，產生了視網膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網膜脫離的主要原因。另外一個視網膜脫離的原因，叫做牽拉性視網膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病，而產生了一些視網膜玻璃體之間產生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網膜把視網膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網膜脫離。在所有這些產生視網膜脫離的原因中，是以孔源性視網膜脫離最常見的。
02:23
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-29 29350次
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視網膜脫落手術后注意玻切手術，是目前治療視網膜脫離的主流手術之一，在手術過程當，我們把器械伸到眼內，修補視網膜的裂孔，之后將視網膜頂壓回原來的位置，這個時候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來進行頂壓，這些物質都比水要輕，所以填充到眼內以后，手術結束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說要低著頭或者要趴著，這樣使得視網膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復到原來的位置，不斷地去生長，去愈合，盡快地恢復。在所以在玻璃體手術以后，需要有一個特殊體位的要求。另外視網膜修復手術以后，視網膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動，尤其是突然腹壓升高的這種運動，比如說彎腰突然使大勁提重物，這樣的動作也是盡量要避免的。如果玻切手術當中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機。因為這個膨脹氣體在高空中，會因為氣壓的變化而膨脹，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫生進行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過程當中是不能夠坐飛機的。
02:17
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-29 20963次
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眼睛視網膜脫落手術視網膜脫離一旦確診應盡快手術，因為視網膜脫離的時間越長視細胞破壞越重，視功能損害也越大恢復也就越困難。在臨床上為了達到最小的手術量，最少的組織損傷，取得最好的療效的原則要對不同的患者采取不同的手術方法。為了方便臨床觀察，手術方式的選擇以及預后的評估臨床上可將視網膜脫離分為簡單型、比較復雜型和復雜型視網膜脫離三大類。簡單型視網膜脫離和比較復雜型視網膜網脫離往往通過鞏膜冷凝、環扎、硅膠填壓以及視網膜下放液術，部分病例還要考慮眼內氣體填充，這類患者的玻璃體改變如果不再加重手術多能獲得成功。復雜型視網膜脫離，通過上述辦法往往不能得到有效的治療，往往需要玻璃體切割術，必要時需要聯合眼內填充術。語音時長 1:33”
孫建華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-31 2694次
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眼睛視網膜脫落手術后一般來說若為外路手術方式，并且手術中行視網膜下方位不嚴格要求術后的臥位，若行玻璃體切割充填術，則需面部朝下，常用的玻璃體充填物多為硅油，利用其表面張力及定壓作用使脫離的視網膜緊貼眼球壁以達到封閉裂孔的目的。病人可采取俯臥位坐起來手支撐頭部等方式，但應注意使面部始終處于向下，由于手術時刺激牽拉眼外肌肉引起胃腸道不適，手術后部分病人會出現惡心甚至嘔吐，為預防術后嘔吐，病人應在術后1小時無惡心嘔吐方可少量進食，食物應為易消化吸收，富含粗纖維及維生素，少食辛辣食品，兩周后逐漸恢復正常飲食。術后第一日換藥或去除包扎注意觀察術眼視力眼壓情況，少數病人術后出現脹痛、惡心、嘔吐等，立即報告醫師護士以防高眼壓對視神經的損害，此外應密切觀察有無感染征象，休息與運動術后的一日，病人應臥床休息，以后根據病情逐漸增加活動，術后半年內不做劇烈運動，及重力勞動，保持大便通暢。語音時長 2:10”
喬玉遷
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-23 2520次
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眼睛視網膜脫落手術后怎么養護病情分析：眼睛做視網膜脫落手術后，主要是注意以下幾點：第一，需要嚴格保持眼部衛生，不能揉眼，不能讓臟水進到眼睛里，以免細菌通過手術切口進入到眼球內部，引發感染。第二，如果在手術過程中眼內注入了硅油，需要保持低頭位與俯臥位，否則容易引起繼發性青光眼等并發癥。意見建議：患者一旦發生視網膜脫離，要盡早進行手術治療，使視網膜復位，否則長時間的視網膜脫落會導致視網膜功能出現不可逆的損傷，即使再進行手術治療，視力也很難恢復了。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-07-09 1503次
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視網膜脫落手術后眼睛紅腫多久病情分析：視網膜脫落患者手術治療后，會因為術后反應的存在而出現眼睛的紅腫，一般會持續1~2周左右，隨著術后炎癥反應的消退，眼部的紅腫表現也會逐漸消失。意見建議：視網膜脫落患者在手術后一定要注意嚴格保持眼部的衛生，洗頭與洗臉時避免臟水濺到眼睛里，不要用不干凈的手去揉眼睛，不要用不衛生的毛巾擦臉，以免污染眼部，導致術后發生感染等并發癥。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2022-10-24 1806次
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視網膜脫落手術后眼睛干澀視網膜脫落手術以后如果出現了眼部的干澀，可能是由于切口并沒有完全長好，導致內膜遭到了破壞。這種情況我們可以給予一定的人工淚液以及營養角膜和結膜的藥物來進行治療。如果眼部干澀的比較嚴重時，建議大家到眼科門診去看一下是否是瞼板腺功能出現了異常，引發了干眼癥，手術不會造成干眼癥，一般多數是由于自身免疫功能
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-05-24 147次
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眼睛視網膜脫落手術后怎么養護眼睛發生視網膜脫落之后，做完手術之后一定要好好的養護自己的眼睛，一定要按時用消炎的眼藥水和眼藥膏。同時一定要注意閉眼休息，千萬不要再過度用眼，不要長時間看手機電腦，也不要長時間熬夜。如果需要趴著，一定要嚴格趴著才能夠促進視網膜的愈合。如果視網膜沒有愈合，隨時都有可能出現再次脫落，還是非常危險的。平時
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 452次
