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醫(yī)生主講實錄

我們之前講到,腎上腺常見的四大類腫瘤。第一大類就是鹽皮質(zhì)激素瘤,也叫醛固酮瘤。第二大類,我們把它叫糖皮質(zhì)激素瘤,也叫做庫欣綜合征。第三大類瘤叫性激素瘤。第四大類腫瘤,我們把它叫做兒茶酚胺瘤。或者叫做嗜鉻細胞瘤,實際上前兩類腫瘤,在臨床上良性居多,所以我們一般很少提到,根治這個概念,但是對于第三類性激素瘤,我們就要講這個問題了。這個性激素瘤往往意味著,病人瘤體惡性度很高,而且性質(zhì)良惡性的判斷上,我們會更加傾向于惡性的特點,這樣的疾病我們除了做手術(shù),后期我們還有一些內(nèi)分泌的治療,來幫助控制腫瘤的復發(fā)和進展,第四大類腫瘤叫兒茶酚胺,或者叫嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤現(xiàn)在在臨床上,是唯一一種,病理學無法確診良惡性的腫瘤,我們在臨床上主要是根據(jù)它的,生物學行為來判斷,假如患者手術(shù)后出現(xiàn)了復發(fā),那么我們在診斷的時候,就要考慮到這個病人,應該是一個惡性的嗜鉻細胞瘤。如果說病人在隨訪的過程中,沒有復發(fā),那我們就認定它是一個,良性的嗜鉻細胞瘤患者。惡性嗜鉻細胞瘤的治療,一旦確診,我們除了對復發(fā)的轉(zhuǎn)移病灶,復發(fā)病灶或者轉(zhuǎn)移病灶,做手術(shù)處理,同時我們還會給他做一些,其它的放化療的一些措施。

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