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妙手醫生精選

先天性白內障能治好嗎

醫生主講實錄

先天性白內障也是白內障的一種,目前唯一有效的治療方法是進行手術治療,那么患兒家長一定非常著急,做完手術以后,患兒是不是能有正常視力或者說視力能恢復嗎,這就是患者家長對治好恢復它的概念是什么。

我們說先天性白內障,和老年性白內障不同,先天性白內障的患兒,在他視力發育的過程當中,就得了白內障,因此這個白內障對患兒的視力發育有非常大的影響,所以先天性白內障患兒做完手術以后,很有可能是弱視的患者。

因此術后還要長期的到醫生這里進行弱視的治療,才有可能讓患兒的視力逐步的提高,那么是否能夠達到一個正常視力,要看患兒弱視的程度和弱視產生的原因,還有沒有其他原因來決定,以及患兒家長對患兒的這種弱視治療的積極程度和管理程度,這些都是影響患兒,最終成年以后,視力能夠達到什么水平的不同的因素。

另外先天性白內障的患兒,常常伴隨有其他的先天性的眼部疾病,比如先天性青光眼,因此做完先天性白內障手術以后的患兒,還要來不斷地監測眼壓,觀察患兒有沒有發展成青光眼,如果有還要進行非常積極的治療,因為青光眼也是導致失明的,一種疾病,而且一旦因為青光眼發生了失明,也是不可逆的。

先天性白內障患者,我們在做手術的時候,有一個非常大的問題,我們專家都一直在有各種爭論,就是給患兒是否放人工晶體,以及放多大度數的人工晶體。因為患兒在做手術的時候還很小,眼球整個也很小,但是隨著他生長發育,到成年以后他眼球會變大,這個時候放進去的。

人工晶體的度數就是不同的,但是我們放進去的人工晶體,不會隨著患兒的生長發育,而繼續生長,它是固定的度數、固定的形態,因此我們對于患兒,未來十幾年以后,視力的預測也是不準確的。所以患兒即使做了先天性白內障手術,在他小的時候視力比較好,可能在他成年以后,就會形成高度近視或者出現散光的情況。因此到那個時候,還可能要再做人工晶體置換的手術。

總之先天性白內障患兒進行的手術,和老年人、成年人,做白內障不同,會有更多的、更復雜的,一些影響視力的因素,而且不是手術結束以后,就可以完事的,還有很漫長的,使患者、患兒視功能逐漸的發育,逐漸提高視力的治療過程。

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